Главная / Препараты / От бессонницы

Назад

Опубликовано: 14.03.2020

8

1120

Снотворное для детей назначается только в тех случаях, когда у ребенка серьезные проблемы со сном, и его родители обращаются к соответствующему специалисту для проведения лечения. Физиологические препятствия, вроде дневной гиперактивности, мешают засыпанию вечером. С помощью ритуалов, вечернего купания, чтение книжки и травяные настои с легким седативным действием можно восстановить сон.

Даже легкое снотворное для детей несет в себе вероятные риски в виде привыкания, негативного воздействия на нервную систему, невозможности заснуть без медикаментозного вмешательства.

• 1 Основные причины нарушения сна у детей
• 2 В каких случаях оправдано применение снотворных препаратов
• 3 Виды препаратов со снотворным эффектом
• 4 Особенности выбора снотворного для детей

Признаки расстройств нервной системы у детей

Сегодня неврозами страдают многие дети. К сожалению, не все родители уделяют этой проблеме требуемое внимание. Некоторые мамы игнорируют истерики без повода, списывая это на сложный характер ребенка. Расстройства нервной системы необходимо лечить. В противном случае это может привести к тяжелым последствиям.
К симптомам расстройств нервной системы у новорожденных и грудничков относятся:

• чувство тревоги;
• учащенное сердцебиение;
• потливость;
• быстрая утомляемость;
• гиперактивность;
• капризность;
• лабильность настроения;
• повышенная возбудимость;
• плохой сон;
• частые и продолжительные истерики;
• сниженный аппетит.

Признаки расстройств ЦНС у детей старше трех лет:

• ночные кошмары;
• замкнутость;
• подавленность;
• зацикленность на определенной ситуации;
• снижение памяти;
• ночной энурез;
• нервный тик;
• мнительность;
• заикание;
• обидчивость;
• агрессивность;
• поверхностный и тревожный сон;
• отставание в развитии.

Противорвотные средства для детей 5 лет

Пищеварительная система у детей 5 лет уже полноценно сформирована. В не осложненных ситуациях, ребенку может быть назначено комплексное лечение, для предотвращения обезвоживания.

В первую очередь, необходимо обеспечить малышу постельный режим и обильное питьё небольшими порциями. Восстанавливает водный обмен – Регидрон.

При сопутствующей диарее прописываются средства от поноса:

• Лоперамид,
• Имодиум,
• Фурозалидон,
• Нифуроксазид Рихтера.

Роль успокоительных средств и их виды

Успокоительными называются лекарственные психотропные средства, которые оказывают общее седативное действие на центральную нервную систему. Они мягко восстанавливают баланс процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, снижая остроту реакции на внешние раздражители.

Успокоительные средства уменьшают дневную активность и могут использоваться в качестве снотворных. Они облегчают наступление естественного ночного отдыха, делая его более глубоким и продолжительным.

К лекарствам, обладающим успокаивающим действием, относятся:

• средства растительного происхождения (экстракты валерианы, пиона, пустырника, пассифлоры);
• препараты, содержащие соли магния и брома (сульфат, лактат, цитрат магния, бромид калия и натрия);
• лекарства на основе производных барбитуровой кислоты (барбитураты в минимальных дозах);
• транквилизаторы (анксиолитики) и нейролептики.

Кроме того, седативный эффект имеют антигистаминные препараты 1 поколения, некоторые обезболивающие средства. Прежде чем дать любое из успокоительных средств детям, необходимо проконсультироваться с доктором.

Первая помощь ребенку при рвоте

Первая помощь при рвоте у ребенка – вызов врача и промывание желудка
После приступа рекомендуется дать малышу противорвотное средство. Постараться успокоить ребенка, дать ему отдохнуть.

Пытаться накормить малыша при отсутствии аппетита не нужно. При расстройствах, врачи вообще не рекомендуют нагружать желудок.

Через несколько часов после рвоты, когда симптомы отступили, а ребенок проголодался, можно:

• белые сухарики,
• разваренную рисовую кашу на воде,
• яблоки несладких сортов,
• йогурт без сахара.

Сахар давать нельзя, он способствует брожению и вздутию и может возобновить процессы болезнетворных бактерий. Если в аптечке не оказалось противорвотного средства для детей, рекомендуется давать по нескольку глотков отвара ромашки или зверобоя для снятия воспаления кишечника.

Большой объем жидкости за один прием, отяжелит желудок, это грозит повторением рвоты.

В домашней аптечке желательно всегда иметь противорвотные средства для детей. К ним относятся и абсорбирующие препараты, которые можно давать детям при расстройствах кишечника без назначения врача. Помимо того, что любое домашнее противорвотное средство должно быть безопасным.

Виды седативных средств

Все успокоительные классифицируются на виды по разным признакам, например, по составу и принципу действия выделяют:

• фармацевтические медикаменты – признаны и активно применяются врачами официальной медицины. Они назначаются детям с нарушениями функционирования нервной системы. В свою очередь, из медикаментов выделяют: синтетические – обладают более выраженным действием, но имеют больше побочных реакций; растительные – самый безопасный вид препаратов от нервных расстройств;
• гомеопатические средства – представляют собой сильно разведенный концентрат сырья. Они действуют по принципу “подобное лечится подобным”. Подразумевают использование целебных свойств растений, животных и продуктов.

Все успокоительные препараты классифицируются по форме выпуска на такие:

• капли;
• капсулы;
• травяной сбор для приготовления отваров;
• таблетки;
• суспензии;
• сироп;
• раствор для инъекционного введения;
• порошки для приготовления суспензии.

Для лечения нервозности у грудничков, как правило, применяются суппозитории
Для лечения новорожденных и грудничков обычно применяют седативные средства в форме свечей, сиропов. Малышам 1-2 лет разрешается давать успокоительные чаи.

С шестилетнего возраста можно использовать таблетки. Капсульную форму стоит выбирать, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Также все седативные средства делятся на пролонгированные и короткого действия.

Успокоительные средства для детей нельзя покупать без медицинских оснований. Основными показаниями к приему являются повышенная раздражительность, неконтролируемые эмоции, нарушения сна, значительные головные боли, другие расстройства нервной системы.

У новорожденных и грудных деток признаками высокой нервной возбудимости служат выраженное беспокойство, плач и крик без явных причин, отказ от пищи. У ребят постарше неврозоподобное состояние проявляется тревогой, эмоциональной лабильностью, нейроциркуляторной дистонией (головные боли, скачки артериального давления, усталость) и синдромом дефицита внимания.

Седативные препараты и растительного, и синтетического происхождения обычно хорошо переносятся пациентами любого возраста. Противопоказанием к применению является индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость лекарства или его компонентов, а в некоторых случаях – детский возраст.

Лекарственные препараты для детей до года используют с осторожностью и в малых дозах. Обычно педиатр направляет беспокойных малышей к неврологу, чтобы выявить причины истерик и исключить заболевания ЦНС. Применяются следующие препараты на ночь – Глицин, Нотта, Фенибут. Успокоительную микстуру с Цитралью можно использовать младенцам не только перед сном. Капельки дают до 3-х раз в день.

К успокоительным средствам относят также препарат Магне В6, восполняющий недостаток магния в организме. Гомеопатические лекарства для грудничков также применяют только по рекомендации врача. Это препараты Нервохель, Валерианахель, Дормикинд, свечи Вибуркол.

Успокоительные для детей растительного происхождения

К ним относятся различные травяные отвары и фиточаи. Пользуются наибольшим спросом среди родителей, чем все остальные препараты, так как в их состав входят только натуральные компоненты. Считается, что они самые безопасные для маленьких детей и не имеют побочных явлений.

Хорошо подойдет такое успокоительное для детей до года, так как более мягко воздействует на детский организм. К тому же, давать маленькому ребенку отвар или чай намного проще, чем заставить его проглотить горькую и невкусную таблетку.

Но какими бы безопасными не считались успокоительные для ребенка, рекомендуем перед применением проконсультироваться с врачом, так как даже травы имеют свои побочные действия и противопоказания.

К растениям с успокаивающим эффектом относится валериана, мята, пустырник и некоторые другие.

В состав препаратов валерианы входят эфирные масла и алкалоиды, которые помогают не только успокоить нервную систему, но и снять спазм у ребенка. Рекомендуется применять при неспокойном сне и повышенной возбудимости у грудничков.

С бессонницей, неврозом и депрессией хорошо справляется такое волшебное растение, как мята перечная. Ко всему прочему, она обладает болеутоляющим эффектом и расширяет сосуды головы и сердца. Как и валериана, снимает спазм. В состав мяты перечной входит много полезных веществ – эфирное масло, дубильные вещества, медь, марганец и другие необходимые микроэлементы.

Мелисса по своим свойствам не уступает вышеописанным средствам. В ней содержится аскорбиновая кислота, рибофлавин и другие витамины, которые не только успокаивают ребенка, но и помогают бороться с нехваткой кислорода и судорогами.

Чаще всего успокоительные для детей растительного происхождения можно встретить в аптеках в виде чая. В него добавляют, как правило, ромашку, мяту, пустырник, мелиссу или валериану. Для улучшения вкуса также может быть добавлен сахар или фруктоза.

При необходимости в ближайшей аптеке всегда можно найти успокоительные для детей до года, например, чай «Сладкие сны» от производителя Humana. Его разрешено принимать уже на второй неделе рождения. Он не содержит никаких вредных красителей и консервантов. В линейке также есть и успокоительный сбор для детей от полугода и старше.

К препаратам растительного происхождения относится успокоительное Персен, которое выпускается в виде капсул и таблеток. Ничего, кроме мелиссы, мяты и валерианы оно не содержит, поэтому также является безопасным для детей.

Какой бы препарат вы не купили, перед тем, как давать его своему малышу, внимательно читайте инструкцию, соблюдайте рекомендованную дозировку. Несмотря на рекламируемую безопасность таких препаратов, реакция у детей на один и тот же состав может быть абсолютно разной. Обязательно посоветуйтесь с педиатром перед тем, как начать принимать то или иное средство.

Какие можно давать ребенку успокоительные препараты?

Седативные лекарства для детей должны быть нетоксичными, не вызывать физической зависимости. Выбор препарата нужно делать на основании имеющегося диагноза, общего состояния здоровья.

Каждый медикамент обладает определенными противопоказаниями и возрастными ограничениями по использованию. Синтетические и сильнодействующие препараты должен назначать доктор-невролог.

Без консультации с педиатром не разрешается применять даже легкие натуральные седативные средства.

До 1 года

Для лечения новорожденных и грудничков, показаны легкие успокоительные средства и исключительно по назначению специалиста. Предпочтение стоит отдавать препаратам на натуральной основе. Перечень подходящих седативных медикаментов для детей до года приведен в таблице.

Название	Форма выпуска	Основные действующие вещества	Показания	Противопоказания
Цитраль	микстура	цитраль	невротические расстройства, повышенное внутричерепное давление	индивидуальная непереносимость
Вибуркол	свечи	лекарственная ромашка, паслен сладко-горький, листья большого подорожника, белладонна-красавка, прострел луговой, карбонат кальция	невроз, длительный стресс, беспокойство при прорезывании зубов, спазм	аллергия на состав
Пантогам	сироп	гопантеновая кислота	нервное возбуждение, плохое кровообращение в головном мозге, лабильность настроения, перинатальная энцефалопатия, ДЦП, задержка психоэмоционального развития	аллергия, тяжелые заболевания почек

Свечи Вибуркол

С 1 года до 3 лет

Список седативных лекарств по мере взросления ребенка постепенно расширяется. Помимо описанных выше медикаментов детям 1-3 лет можно использовать и успокоительные препараты, приведенные ниже в таблице.

Название	Форма выпуска	Основные действующие вещества	Показания	Противопоказания
Мелисса	отвар	мелисса	плохой сон, нервное возбуждение	непереносимость
Капризуля	гранулы, растворимые в воде	хамомилла, бриония, дельфиниум стафизагрия	раздражительность, лабильность настроения	плохая переносимость компонентов
Эдас	капли, сироп	амбра гризеа, пассифлора, валериана	лабильность настроения, гиперактивность, плаксивость, плохой сон, астено-невротический синдром, депрессия	энтероколит, аллергия на состав

Сироп Эдас-306

Эффективные успокоительные средства для детей 2 лет представлены в таблице ниже.

Название	Форма выпуска	Основные действующие вещества	Показания	Противопоказания
Успокой-ка	травяной чай	пустырник, порошок ламинарии, мята, шиповник, мелисса, люцерна, чабрец, зеленый чай	повышенная нервная возбудимость, спазм сосудов	гиперчувствительность
Пустырник	отвар	трава пустырника	тахикардия, раздражительность	непереносимость

Фиточай «Успокой-ка»

С 3 до 7 лет

Выбор седативных лекарств для детей дошкольного возраста становится уже более широким. Таблетки целиком, лучше давать ребенку с 6-7 лет. До этого их можно толочь и растворять в воде. Успокоительные средства для детей от 3 лет приведены в таблице ниже.

Название	Форма выпуска	Основные действующие вещества	Показания	Противопоказания
Дормикинд	таблетки	валерианат цинка, мелкоцветковый башмачок, углекислая магнезия	гиперактивность, раздражительность, чувство беспокойства, плохой сон	аллергия на компоненты, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция
Зайчонок	сироп	корень валерианы, ромашка, боярышник, тмин, мелисса, перечная мята, пустырник, барбарис, витамины С и В6	повышенная тревожность, сильные умственные нагрузки, период адаптации, стресс	аллергия на компоненты
Нотта	капли	посевной овес, валерианат цинка, кофейное дерево, фосфор, ромашка	плохой сон, невроз, неусидчивость	непереносимость состава
Тенотен	таблетки	антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные	невротические состояния, эмоциональная лабильность, нарушение сна, повышенная тревожность	непереносимость лактозы, врожденная галактоземия, аллергия на состав
Фенибут	таблетки	аминофенилмасляная кислота	нервные тики, укачивание, заикание, психопатия, невротические расстройства, ночной энурез	патологии печени
Атаракс	инъекционный раствор, таблетки	гидроксизин	панические атаки, невроз, страх смерти, энурез	аллергия
Алора	сироп, таблетки	жидкий экстракт пассифлоры	нервное напряжение, гиперактивность, истерики, тахикардия	непереносимость
Помогуша	сироп	крапива, календула, шиповник, облепиха, черная смородина, прополис, витаминно-минеральный премикс	синдром дефицита внимания, повышенная раздражительность	гиперчувствительность к составу

Капли Нотта

От 7 лет и старше

Возраст 6-7 лет считается очень важным для ребенка. Дети в это время отправляются в школу, начинают усваивать большой объем информации. Это для них определенный стресс, особенно если они не посещали садик. Список эффективных успокоительных средств для ребят 7 лет и старше в таблице.

Название	Форма выпуска	Основные действующие вещества	Показания	Противопоказания
Персен	таблетки	мята, мелисса, валериана	патологии нервной системы, повышенная тревожность	гипотензия, непереносимость фруктозы, аллергия, желчнокаменная болезнь
Беби-сед	гранулы	бриония, дельфиниум, хамомилла рекутита	истерики, плаксивость, раздражительность	индивидуальная гиперчувствительность компонентов
Леовит	таблетки	морковный сок, рутин, маточное молочко, аскорбиновая кислота, экстракт черники, витамин Е	эмоциональная лабильность, невроз	аллергия
Магне В6	таблетки, раствор	пиридоксина гидрохлорид, магния лактата дигидрат	синдром дефицита внимания, стресс, нервная возбудимость	непереносимость
Атаракс	таблетки, инъекционный раствор	гидроксизина гидрохлорид	тревожность, раздражительность	гиперчувствительность

Длительный прием некоторых седативных средств способен вызывать привыкание. Поэтому использовать подобные препараты надо короткими курсами, не превышая назначенной врачом дозировки и по схеме.

Народное противорвотное средство для детей

Полынь и пижма

Любое народное средство можно давать ребенку только при отсутствии аллергических реакций
Отвары трав подавляют приступы рвоты, угнетают распространение болезнетворных бактерий и обладают противовоспалительным действием.

Семена укропа

Чай из укропного семени устраняет метеоризм и издавна считается, как первое домашнее противорвотное средство для новорожденных.

Отвар из семян укропа можно давать детям с первых дней жизни, он нормализует пищеварение, способствует хорошему отхождению газов у младенцев, препятствуя тем самым вздутию животика.

Имбирь, мелисса и мята

Жидкость, в которой проваривался измельчённый имбирь, принимается больным по нескольку глотков после каждого приступа рвоты.

Настой мелиссы можно пить вместо чая в течение всего времени расстройства желудка, а отвар из мяты успокаивает рвотный рефлекс, освежает и спасает от тошноты.

Список эффективных средств для ребенка до 1 года

При приеме любых детских успокоительных очень важно соблюдать следующие правила:

• средство не должно применяться более 2 недель;
• от приема следует немедленно отказаться, если в течение трех дней регулярного приема отсутствует желаемый эффект или проявились побочные действия.

Здоровым грудничкам до 1 месяца любые гомеопатические и синтетические медикаментозные средства противопоказаны. Однако при наличии у ребенка серьезных заболеваний (гидроцефальный синдром, органическое поражение головного мозга), возможно назначение микстуры с цитралью с двухнедельного возраста. Микстура готовится в аптеке по рецепту врача и содержит следующие компоненты в различных вариантах:

• Цитраль. Эфирное масло цитрусовых. Оказывает мягкое успокаивающее действие, снижает повышенное внутричерепное давление.
• Магнезия (сульфат магния). Легкий седативный и гипотензивный эффект.
• Экстракт валерианы или пустырника. Уменьшает высокую возбудимость нервной системы, снимает спазмы гладкой мускулатуры.
• Бромид натрия. Восстанавливает баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга.
• Димедрол. Антигистаминный препарат первого поколения, обладающий седативным, успокаивающим действием.
• Глюкоза в водном растворе.
• Дистиллированная вода.

У малышей 1-месячного возраста разрешены к применению успокоительные травяные сборы на основе ромашки. Готовый ромашковый сбор в пакетах продается в аптеке. Можно также попробовать травяной чай “Ромашка Fleur Alpine”, который оказывает успокаивающее действие и нормализует работу желудочно-кишечного тракта, устраняет спазмы, колики и метеоризм. Он изготовлен на основе цветков липы, мяты, мелиссы и ромашки, способен улучшать качество детского сна.

С 2-х месячного возраста беспокойному малышу можно давать отвар валерианы. С 3-4 месяцев рекомендованы детские гранулированные успокоительные чаи “Бебивита”, “Хипп”, чай с мелиссой.

Деткам чуть постарше – с 5 месяцев – можно предложить пакетированный чай на травках “Бабушкино лукошко” с мелиссой, чабрецом и фенхелем. Действие компонентов направлено на успокоение и устранение спазмов, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, чабрец обладает отхаркивающим эффектом.

С 6-месячного возраста возможно применение чайного фитосбора “Вечерняя сказка” с анисом, мятой, фенхелем и лавандой в составе. Все лекарственные сборы не содержат консервантов и искусственных красителей.

Для нормализации сна и гармонизации поведения детей от 1 года до 3 лет рекомендуется гомеопатический препарат “Киндинорм”. Гранулы, содержащие экстракты валерианы и ромашки, держат во рту до полного растворения.

Для лечения повышенного беспокойства и тревожности у детей этой возрастной группы используются гомеопатические таблетки для рассасывания “Дормикинд”. При отсутствии противопоказаний таблетки на основе лекарственного растения башмачок мелкоцветковый (Cypripedium) можно применять и для малышей младше года, предварительно растворив их в чайной ложке воды.

Для маленьких детей, не достигших года, используют лекарственные средства в минимальных дозировках. Выбор препарата делается после диагностики причин беспокойства и только врачом – педиатром или неврологом.

Грудничкам часто назначают препарат, который готовят в аптеке. Его называют Микстура с Цитралью. Самостоятельно приготовить состав сложно, так как компоненты строго дозируют. Рассмотрим состав успокоительной микстуры подробнее.

Причины рвоты

Причин появления неукротимой рвоты у ребенка существует несколько. В первую очередь, не стоит паниковать, правильнее будет попытаться выявить причину, вызвавшую защитную реакцию организма.

Отравление

В большинстве случаев, рвота у детей возникает из-за отравления. Малыш мог съесть что-нибудь несвежее, или по неосторожности родителей попробовать на вкус лекарства, оставленные без присмотра.

Необходимо вспомнить, что ел ребенок. При подозрении на отравление, помощь нужно оказать как можно раньше, чтобы избежать обезвоживания организма.

Менингит

Определить самостоятельно симптомы менингита можно:

• При наклоне головы вперед возникает сильная боль в затылочной части;
• Колени к подбородку дотянуть практически невозможно из-за спазмов мышц (мышечная оцепенелость).

При подозрении на менингит не пытаться прекратить рвоту, а срочно вести ребёнка в больницу, так как у болезни большой процент, оканчивающийся летальным исходом.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – одно из распространенных заболеваний, вызывающих неоднократную рвоту. Всегда сопровождается поносом, перерастающим в диарею.

Если у малыша понос и рвота достигает более 5 раз в час, требуется срочная госпитализация. Болезнь грозит обезвоживанием организма и заражением окружающих.

Гастроэнтерит схож по симптомам на острый аппендицит. Вторая патология также характеризуется тошнотой, рвотой, болями и спазмами в животе.

Ротавирусная инфекция

При ротавирусной инфекции, рвота у ребенка является вторичным симптомом и никогда не наступает с началом заболевания.

Если за 12-16 часов до опорожнения желудка, было замечено вялое состояние, повышение температуры тела, то это главные симптомы ротавирусной инфекции.

Противорвотное средство для детей при ротавирусе можно использовать то же, что при отравлениях и энтероколитах.

Детские снотворные препараты

У многих детей вследствие нервных расстройств наблюдается плохой сон. Чтобы избавиться от такой проблемы, нужно устранить факторы, которые негативно влияют на психику ребенка. Эффект от лечения наступает не сразу. Для борьбы с бессонницей педиатр может посоветовать принимать снотворные препараты.

• Саносан;
• Киндинорм;
• Атомоксетин;
• Баю-бай;
• настойка валерианы;
• Нервохель;
• Сонилюкс.

С приемом снотворных препаратов нужно быть осторожным. Некоторые лекарства могут провоцировать аллергию. Поэтому начинать лечение следует с минимальных дозировок. Подбор снотворного, проводится с учетом имеющейся проблемы со здоровьем.

При перевозбуждении применяются лекарства на растительной основе (настойка или таблетки валерианы, ромашковый отвар). Если бессонница обусловлена стрессовой ситуацией, тогда стоит отдать предпочтение гомеопатическим средствам. При тяжелых патологиях неврологического характера используются синтетические лекарства.

Противорвотные средства для детей от 3 лет

Ребенок в 3 года уже понимает, что он болен и в большинстве случаев не препятствует в оказании ему помощи. При подозрении на отравление, до приезда врача можно попытаться промыть желудок.

Чтобы промыть желудок, малышу можно дать слабый раствор пищевой соды (1 ч. ложка на литр воды), выпить необходимо как можно больше.

Если уговорить кроху выпить воду не удастся, то в больнице жидкость вводят через зонд. Содовый раствор применяют и в больнице при промывании желудка, так как раствор марганцовки для детей давно не используется.

После того, как вода вернется, можно дать такие противорвотные средства для детей – Регидрон, Смекту или активированный уголь.

Список эффективных успокоительных средств

Наиболее эффективными снотворными средствами традиционно считаются барбитураты (Фенобарбитал) и комплексные препараты, их содержащие (Корвалол, Валосердин). Основными недостатками производных барбитуровой кислоты является быстрое привыкание, синдром отмены, приводящие к полной бессоннице, и развитие зависимости.

В современной терапии нарушений засыпания все чаще используются анксиолитики бензодиазепинового ряда – Феназепам, Нитразепам, Ноземам. Эти препараты относятся к сильнодействующим, также вызывают привыкание, назначаются строго врачом на небольшой промежуток времени.

Оказание неотложной помощи в домашних условиях

Иногда мамы и папы находятся в растерянности и не знают, как оказать помощь при рвоте у детей. Прежде всего, нужно успокоиться самим и успокоить малыша. Что нужно предпринять дальше?

Вызвать врача

В каких ситуациях это необходимо сделать обязательно?

• ребенок младше 3 лет;
• рвота не прекращается в течение суток;
• сопровождается высокой температурой и поносом;
• наблюдается слабость, вялость;
• есть признаки резкого обезвоживания;
• ребенка по каким-либо причинам невозможно напоить;
• сыпь любого характера;
• примесь крови или желчи в рвоте.

Когда нужно вызывать скорую?

• попадание в пищевод инородного тела;
• попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• травма головы;
• спутанное сознание, потеря сознания;
• острая боль в животе на фоне рвоты.

Промыть желудок

Промывание желудка показано при всех пищевых отравлениях. Его нужно проводить на ранней стадии, пока не началась интоксикация. Если малыша только тошнит, нужно предложить ему выпить несколько стаканов теплой воды (по возрасту, сколько получится). Большой объем жидкости в желудке вызовет рвотный рефлекс. Его также можно вызвать, нажав на корень языка пальцами или ложкой. Конечно, такое мероприятие можно провести только с ребенком старшего возраста, который позволит это сделать.

Дать сорбенты

Активированный уголь и «Смекта» при рвоте у ребенка — самые известные и безопасные сорбенты. Задача этих органических веществ — поглощать (адсорбировать) и выводить из организма токсины при отравлениях, вирусных и кишечных инфекциях. Сорбенты не нарушают микрофлору кишечника, разрешаются детям грудного возраста. Предпочтительнее давать белый уголь, потому что его сорбционные свойства намного выше обычного черного активированного угля. Поэтому его дают в меньших дозах. Белый уголь не вызывает запоров и стимулирует перистальтику кишечника.

«Смекта», кроме сорбционного, обладает обволакивающим действием и защищает слизистую органов пищеварения от раздражения. Этот препарат можно разводить в воде, смеси, компоте, смешивать с пищей. Единственный побочный эффект «Смекты» — запор. Другие сорбенты, которые можно давать детям при рвоте, — «Энтеросгель», «Полифепан», «Фильтрум—СТИ», «Полисорб».

Не кормить

При рвоте это само собой разумеющееся условие. Голодание во время рвоты полезно, если это отравление или кишечное заболевание. Ребенок без ущерба для здоровья может пропустить несколько приемов пищи. Проблема возникает с грудничками первых месяцев жизни, для которых режим питания — жизненно важная необходимость. Не рекомендуется делать перерыв в кормлении таких маленьких детей. Важно, чтобы питание поступало частыми, но дробными порциями. Этот же принцип относится и к детям старшего возраста в период восстановления после рвоты. Бывают случаи, когда у ребенка есть аппетит в промежутках между рвотой. Медицинская точка зрения такова: если сильно просит есть — надо покормить. Значит, так требует природа. Диета при рвоте у ребенка предусматривает следующее:

• пища должна быть только теплая;
• свежеприготовленная, в виде пюре;
• легко усваиваемая, вегетарианская;
• нельзя предлагать жареное, соленое, жирное, острое, сладкое;
• давать в небольшом объеме.

Есть еще один принцип — положиться на интуицию ребенка и спросить у него, чего ему хочется больше всего? Хотя запросы могут быть самые неожиданные. Например, «лечение» рвоты газировкой и шоколадом — нонсенс в медицинской практике.

Много и часто поить

Пожалуй, это и есть самый важный момент в лечении рвоты в домашних условиях, до прихода врача. Почему так много об этом говорят в медицинской литературе? Потому что обильная рвота в комплексе с поносом приводит к резкому обезвоживанию организма. Чем младше ребенок, тем опаснее последствия потери жидкости и массы тела. Как и чем можно напоить малыша?

• Что подразумевается под словом «отпаивать»? Поить маленькими глотками или давать жидкость из чайной ложки каждые 5 минут. Если ребенка вырвало жидкостью, нужно его отпаивать снова. Если просит больше питья, давать столько, сколько хочет. Примерный объем раствора (в мл) рассчитывается по формуле: масса тела, умноженная на 75. Этот объем ребенок должен выпить в течение 4 часов после начала рвоты.
• Регидратационные растворы. Эти препараты необходимы для восстановления водно-солевого баланса в организме, который нарушается при обильной рвоте и поносе. Наиболее известные препараты — Гидролит, Регидрон, Оралит и другие. Если нет возможности купить порошок, можно приготовить раствор самостоятельно: на 1 литр воды по 1 чайной ложке соли и соды, 2 столовых ложки сахара.

• Любая жидкость. Если ребенок отказывается от водно-солевых растворов, но пьет какую-то другую жидкость — уже хорошо. Можно предлагать минеральную воду, слабый чай, несладкий компот, отвар из ромашки, шиповника, сухофруктов, изюма. Жидкость должна быть близкой к температуре тела. Это обеспечит ее быстрое всасывание в желудке, исключит позывы на рвоту.

• Что делать, если ребенок отказывается пить? Проявить педагогические способности и путем уговоров, объяснений, обещаний или даже шантажа (в этой ситуации простительно), заставить ребенка принимать жидкость. Если отпаивать дома не получается, придется ехать в больницу.
• Ответственность родителей. Обезвоживание у грудного ребенка может наступить через 3 часа при обильной рвоте и диарее. Если малыш остается дома, на родителях лежит ответственность обеспечения организма жидкостью. Бывает много случаев (это факт, а не устрашение), что маленькие дети оказываются в больнице под капельницей после неправильных действий родителей.

Последствия нервных перегрузок и хронического стресса

В зависимости от воздействия отрицательных факторов на состояние психики и нервной системы стресс может быть либо физического, либо психологического характера.

Первый возникает в том случае, если тело было подвергнуто воздействию холода, чрезмерного тепла (солнечные ожоги, баня и т. д.), серьезным физическим нагрузкам, когда по тем или иным причинам человек пережил состояние шока или острой боли. Стресс психологического характера проявляется вследствие конфликтов, нервного переутомления, сильной обиды, пережитых кризисных ситуаций различного рода. В психологии есть понятие, как постстрессовое состояние вследствие и физического, и психологического кризиса.

По большому счету не важно, по какой именно причине развилось стрессовое состояние — последствия почти всегда крайне отрицательные:

• стенокардия, аритмия, симптомы вегетососудистой дистонии (степень проявления зависит от состояния сосудов и склонности конкретного пациента к данной патологии, а также от состояния его сердечно-сосудистой системы);
• повышение сахара в крови — известный и доказанный факт, что при длительном стрессе может развиться диабет второго типа, особенно если пациент злоупотребляет углеводной пищей и имеет избыточный вес;
• гипертония и скачки артериального давления;
• повышение уровня жирных кислот, нарушение обмена веществ;
• гастрит часто развивается именно вследствие психологического длительного стрессового состояния;
• бессонница, нарушение фаз сна, кошмарные сновидения, пробуждение среди ночи;
• язва желудка, как последствие гастрита, также часто развивается на фоне нервного истощения;
• нарушения функционирования психики — депрессивные, тревожные, обсессивно-компульсивные расстройства не редкость среди людей, которые регулярно подвержены стрессовым ситуациям;
• снижение аппетита, потеря веса — вследствие этого развивается анемия, снижение гемоглобина, ухудшение состава крови и снижение иммунитета;
• подверженность простудным заболеваниям;
• у женщин — аменорея вследствие стресса или вызванной шоковым состоянием потери веса.

Антирвотные препараты: меры предосторожности

Противорвотные средства для детей назначает только доктор. Ни в коем случае нельзя давать эти препараты, просто прочитав инструкцию, даже если они подходят ребенку по возрасту. Почему?

• Опасности побочных эффектов. Все антирвотные лекарства направлены на блокировку центральных рецепторов, которые запускают рвотный рефлекс. Они вызывают такие побочные эффекты: головокружение, судороги, аритмия, аллергические реакции, нарушение зрения, сонливость, затрудненное дыхание, запор, понос и многие другие.
• Препараты от рвоты для детей не лечат первопричину болезни. Они только затормаживают обильную рвоту. После приема лекарства она прекращается, и врачу будет сложнее установить точный диагноз, если он не увидит характер и объем рвотных масс.
• Усиление интоксикации организма. При отравлениях и кишечных инфекциях рвоту и понос нельзя подавлять, поскольку вместе с исторгаемой жидкостью организм избавляется от вредных токсинов. Если дать антирвотное средство, это может ухудшить течение болезни.

В каждом конкретном случае врач принимает решение: давать антирвотный препарат или нет. Для этого он должен осмотреть ребенка, поставить предварительный диагноз, оценить тяжесть состояния и возможную причину рвотного рефлекса. Если упорная рвота связана с патологиями органов пищеварения, травмой головы или неврологическими нарушениями, если она угрожает здоровью и жизни ребенка, доктор назначит прием противорвотных лекарств.

Таблица — Обзор противорвотных препаратов для детей

Название препарата	Лекарственная форма	Возраст	Действие	Аналоги
«Церукал»	Таблетки, раствор для приема внутрь, для внутримышечных инъекций	Дети старше 2 лет	Блокирует рвотный центр; ускоряет моторику кишечника и опорожнение желудка	«Метоклопрамид», «Перинорм», «Реглан»
«Мотилиум»	Таблетки, суспензия	Дети грудного возраста и старше	Нормализует моторные функции желудка и кишечника; устраняет колики, вздутие, тошноту, рвоту, изжогу	«Мотилак», «Мотижект», «Домстал», «Домперидон», «Дамелиум»
«Но-Спазм»	Таблетки, сироп, раствор для подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций в ампулах	Дети грудного возраста и старше	Спазмолитическое действие; купирует боль; уменьшает количество соляной кислоты в желудке	Нет
«Атропин»	Таблетки, растворы для приема внутрь и инъекций	Дети грудного возраста и старше	Блокирует рвотный центр; снижает секрецию; снимает тонус органов пищеварения	«Атропина сульфат»
«Диакарб»	Таблетки	Дети грудного возраста и старше	Назначают при неврологической симптоматике; снижает внутричерепное давление	«Ацетазоламид»