Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

Как брекеты влияют на улыбку?

Результат применения брекетов основан на оказании воздействия на положение зубов и их перемещение в любом необходимом направлении, в том числе и поворот по оси.

Фото 1. Пример монтажа металлической брекет-системы. Крепление к зубам обеспечивает специальный полимерный клей.

Конструкция представляет систему соединенных вместе дугой замочков, которые крепятся к зубам при помощи специального клея. Коррекция осуществляется с помощью металлической дуги, которая фиксируется лигатурами (или по-другому резинками). Брекет клеится в центре коронки. Для каждого предназначен свой брекет (согласно конкретным углам наклона).

Для того чтобы система эффективно выполнила свою функцию, требуется периодически проводить замену дуги на более упругую.

Важно! Пациентам приходится сталкиваться с некоторыми видами последствий установки системы: повреждение слизистой, болезненные ощущения во рту, ограничения в приеме твердой пищи, высокие требования к гигиене ротовой полости, проблемы с дикцией (в связи с особенностями конструкции), изменение улыбки (неестественность улыбки из-за объема конструкции).

Также брекеты могут спровоцировать незначительные изменения формы лица, риск нарушения целостности нервно-сосудистого пучка и риск рецессии десен.

Что делать если зубы выдвинулись, разъехались или искривились?

Проблема, связанная с тем, что после брекетов зубы стали опять кривыми, встречается у многих пациентов. При его принудительном перемещении происходит разжижение ткани кости.

Сосуды и нервы перестраиваются. Предыдущее местонахождение зуба зарастает костной тканью. На протяжении лечения происходит растяжение связок, которые держат зуб.

После того, как поставили брекеты зубы выдвинулись вперёд. Из-за их упругости, когда брекеты снимают, зубы стремятся к своей начальной форме. А новая ткань кости еще достаточно слабая ( полноценно укрепляется в период от нескольких месяцев до нескольких лет).

Из-за этого зубы могут вновь разъехаться. Чтобы зубы не искривились после брекетов — проблема решается ношением ретейнеров.

Причины патологии

Причинами появления просвета между зубами, как правило, являются следующие факторы:

1. процесс смены временных зубов на постоянные затянулся, в результате чего замещение молочных единиц новыми произошло слишком поздно;
2. наличие у пациента вредных привычек, негативно воздействующих на расположение зубов. Скажем, привычка грызть карандаш может спровоцировать развитие патологии;
3. генетический фактор. Предрасположенность к образованию зазора может передаваться по наследству;
4. уздечка верхней губы расположена слишком низко;
5. отсутствие одной или нескольких единиц верхнего зубного ряда, в результате чего происходит смещение оставшихся зубов. Они как бы пытаются занять освободившееся пространство;
6. размер челюсти в разы преувеличивает размер зубов. Подобное несоответствие может привести к образованию множества щелей между зубами как верхнего, так и нижнего ряда;
7. перенесенное ранее заболевание полости рта. В таком случае диастема является осложнением, наступление которого связано с ненадлежащим или несвоевременным лечением или же его отсутствием;
8. наличие вредных привычек в младенческом возрасте. Так, чрезмерное увлечение соской может спровоцировать деформирование челюсти с последующим появлением злосчастного промежутка;
9. наличие аномалии глотательного рефлекса. Пациентам с такой патологией свойственно во время проглатывания пищи или прижимать язык не к верхнему небу, а к фронтальным зубам. Периодическое подталкивание приводит к постепенному смещению передних единиц, в результате чего возникает щель.
10. в группу риска попадают пациенты, страдающие от пародонта, заболевания, для которого характерна деформация десенной ткани. В данном случае диастема выступает в качестве осложнения недуга.

Важно! Диастема не представляет угрозы здоровью, однако в случае отсутствия своевременного лечения ее размер может увеличиваться, после чего еле заметная ранее щербинка превращается в отчетливо видимую дырку.

Выпирание зубов вперед после снятия системы

Выпирание зубов вперед — это одна из разновидностей патологий прикуса. При данной патологии происходит смещение зубных рядов относительно друг друга. Развитие проблемы может быть обусловлено:

1. ранним снятием брекетов;
2. неправильной установкой (недостаточное натяжение дуги);
3. поломкой конструкции, несоблюдением предписаний медспециалиста;
4. отсутствием учета анатомических особенной пациента.

Если после ношения брекетов зубы выпирают вперед — устранение дефекта происходит при помощи повторной установки брекетов, в ряде случаев ситуация исправляется посредством ретейнеров. При отсутствии эффекта ортодонт может порекомендовать установку аппарата Гербста.

После системы для выравнивания появились щели между зубами

Что делать, если после брекетов зубы искривились? Причина появления щели между зубов заключается в том, что брекеты принудительно держат зубы в необходимом положении, поэтому после снятия системы они имеют тенденцию вернуться в прежнее положение. За счет перестроения костной ткани возврат становится невозможен.

Могут ли зубы после брекетов вернуться в исходное положение? В итоге перемещение может произойти в неожиданном направлении, испортив результат лечения. Это является причиной появления не только щелей, но и общего искривления.

Фото 2. Образование щелей между зубами после снятия брекетов возможно из-за несоблюдения рекомендаций специалиста.

На практике зубы после брекетов становятся кривые только в случае, если пациент не соблюдал указания медспециалиста и отказался от установки ретейнеров, требующихся для полноценного и финального закрепления лечебного эффекта.

Варианты устранения диастемы

Устранить диастему можно и очень нужно. Не у всех небольшая щелочка между передними зубами выглядит мило, чаще она портит улыбку, а заодно и самооценку обладателя «изюминки». При появлении небольшой щелки нужно подготовиться к визиту в стоматологию. Если же у вас щель уже достаточно широкая, визит необходим в кратчайшие сроки.

Существует несколько способов убрать диастему. Как правило, подбирается лечение индивидуально, при консультации у специалиста.

1. Пластика.
   Стоматолог покрывает центральные зубы керамическими коронками. Подходит для взрослых пациентов.
2. Ортодонтический метод.
   Заключается в ношении брекетов. В основном назначаются подросткам и молодым людям. С помощью брекетов зубы постепенно сжимаются, и щель исчезает. Но, в отличие от предыдущих вариантов, время лечения потребуется длительное, минимум год. Многих такой способ может испугать, ведь брекеты неэстетично смотрятся. На самом деле на сегодняшний день разработано множество вариантов брекетов, которые могут быть практически незаметны на зубах. Обратите внимание! Данный метод не только самый безопасный и лояльный. С помощью брекетов можно не только убрать диастему, но и выровнять не совсем ровные зубы, исправить прикус.
3. Хирургическое вмешательство.
   Если проблема заключается в уздечке верхней губы, то можно провести небольшую операцию по ее корректировке. Обычно применяется для лечения заболевания у детей от 8 лет и подростков, в старшем возрасте операция ничего не даст.
4. Реставрация внешнего вида зуба.
   Процесс реставрации заключается в наращивании искусственного материала на поверхность зуба. Процедура не занимает много времени, но для реставрации 2-х зубов понадобится около 1,5-2 часов. В основном применяется для лечения взрослых пациентов, так как кости уже окрепли и с помощью брекетов или операции на уздечку прикус не исправится, а значит, лечение пройдет безрезультатно.

Обратите внимание! Перед реставрацией необходимо вылечить корень зуба (если имеются проблемы). Цвет же реставрационного материала врач подбирает индивидуально в соответствии с оттенком зубов пациента, а для нанесения вещества предварительно специалист наносит небольшую шероховатость на боковые стенки зубов, при этом не стачивая их.

Почему прикус испортился: не смыкаются зубы, расходятся, торчат вперед

Связочный аппарат проходит процесс перестройки на протяжении более длительного времени, чем, когда он меняет свое положение. Когда с зубов исчезает ортодонтическая нагрузка после снятия брекетов, связки стремятся вернуть зубы в исходное положение. Это же происходит и с мышцами, что влияет на прикус.

Процесс переучивания мышц достаточно долгий и трудоемкий. Новое положение должно быть закреплено. Для этого применяются ретейнеры. Ретейнер — это зубная конструкция, которая помогает удерживать зубы в ряду и не дает образовываться щелям после снятия брекетов. Конструкция помогает надежно зафиксировать зубы в необходимом положении после брекетов.

Тип устанавливаемой конструкции зависит от степени серьезности аномалии, от возраста пациента, с учетом индивидуальных особенностей организма. По сравнению с брекетами, это более легкое устройство.

Справка. Ретейнер не является средством лечения, но служит незаменимым помощником после снятия брекетов.

Съёмные ретейнеры

Ретенционные каппы — это те же элайнеры, их цель — фиксация результата без добавочного воздействия на прикус. Другими словами, это медицинская капа из прозрачной пластмассы. Такой вид ретейнеров разрешено снимать.

Несъемные ретейнеры

Рекомендуется носить изделия как ночью во время сна, так и в дневное время. Капы бывают одночелюстными и двучелюстными, их можно надевать на одну или на обе челюсти. Отвыкать от капы нужно постепенно: сначала носить постоянно, потом только ночью, потом через ночь.

Несъемные ретейнеры имеют вид фиксирующей проволоки-дуги, которая крепится по внутренней стороне зубов (на вестибулярной поверхности). Для изготовления используется проволока или специальная риббонд-лента.

Несъемный вариант носится вплоть до окончания лечебного курса, без возможности снятия их самостоятельно. Длительность ношения ретейнеров напрямую зависит от длительности ношения брекетов, на закрепительный период требуется примерно в 2 раза больше времени.

В среднем, это период от 2-х до 5-ти лет, но встречаются и исключения, когда ретейнеры рекомендуются носить пожизненно (в случаях исправления неправильного прикуса после 25-30 лет).

Правила ношения ретейнеров

Для того чтобы предотвратить обратный процесс исправлению прикуса, следует безукоризненно соблюдать все правила ношения ортодонтического аппарата:

1. Не берите на себя роль специалиста и не прекращайте ношение съемных брекетов самостоятельно. Только ортодонт может определить длительность ретенционного периода. В данном вопросе учитывается возраст пациента, генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности ротовой полости.
2. Во время гигиенических процедур при эксплуатации несъемного аппарата следует расширить набор необходимых инструментов. Помимо зубной щетки, рекомендуется применять специальные ершики и зубную нить.
3. Пластиковые каппы следует изымать с ротовой полости перед каждым приемом пищи, иначе во время процесса жевания они могут деформироваться.
4. В качестве дополнительного средства для ухода за ротовой полостью стоит использовать фторсодержащий ополаскиватель, который укрепит структуру зубной эмали.

Минимум дважды в год рекомендуется осуществлять профессиональную чистку.

Разновидности эстетических брекетов, их преимущества и недостатки.

В этой публикации рассмотрим методы лечения скученности зубов без брекетов.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/operatsiya-radikalnoe-ispravlenie-defektov.html, если интересует цена ортогнатической операции.

Могут ли шататься зубы при установке системы, ношении или после снятия?

Ни один пациент ортодонта не может быть на 100% застрахован от расшатывания зубов. Зубы после брекетов могут шататься как отдельные, так и сразу все, каждый случай индивидуален. После принятия зубом нужного положения, он постепенно прирастает на новом месте, и проблема шатания исчезает.

Шатаются ли зубы после брекетов? После снятия брекет-систем шатания быть не должно. При правильной коррекции на протяжении всего времени наблюдается регулярная подвижность, если она отсутствует, то не произойдет выравнивания. Выравнивающие дуги неоднократно меняют и затягивают туже, пока все зубы не окажутся на нужных местах.

Фото 3. Расшатывание передних зубов после снятия брекетов вследствие неправильного процесса стабилизации.

Помимо брекетов, к шатанию зубов приводит: пародонтит, остеопороз, бруксизм, остеомиелит, гингивит и другие стоматологические заболевания. Если зубы шатаются достаточно сильно и при этом ощущается боль, важно обратиться к ортодонту, для грамотной оценки ситуации, выявления причины и последующего устранения проблемы.

Продолжительность ретенционного периода

• возраста пациента;
• вида и тяжести патологии;
• скорости, сложности и результатов активного этапа лечения;
• вида применяемого аппарата.

• у подростков 6-12 месяцев;
• у молодых людей до 30-ти лет примерно 2 года;
• у пациентов старше 30-ти 3-5 лет.

Некоторым может понадобиться меньше времени на ретенцию, а бывают случаи, когда носить ретейнеры придется пожизненно, например, при расширениях челюсти, сильных поворотах зубов у взрослых, заболеваниях пародонта. Вопрос о продолжительности ретенции решается ортодонтом индивидуально в каждом случае. В идеале для исключения риска развития рецидивов врач должен наблюдать пациента в течение 4-х лет после снятия брекетов.

Иногда после успешно проведенного ортодонтического лечения пациент, добившийся идеальной улыбки, считает использование ретейнеров излишним и обременительным. В итоге через какое-то время наступает рецидив, зубы после брекетов разъезжаются, приходится снова идти к ортодонту и длительно исправлять ситуацию.