Что такое пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – раздражение кожи ребенка, сопровождающееся покраснением (гиперемией), зудом, воспалением пораженных участков за счет длительного контакта с мокрой пеленкой или подгузником, мочей или каловыми массами, неправильного ухода за нежной кожей новорожденного.

Пеленочному дерматиту подвержены абсолютно все новорожденные и дети ясельного возраста активно, пользующиеся подгузниками. По статистике, около 60% детей раннего возраста страдают от этого, казалось бы, легкого заболевания, которое страшно своими осложнениями, особенно для новорожденных.

Пеленочный дерматит у новорожденных — явление, с которым сталкивались практически каждые новоиспеченные родители

Кожа человека – самый большой его орган, который является первостепенным барьером для проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов.

Детские кожные покровы тонкие, они не активно участвуют в иммунитете организма именно из-за ее несовершенства, а иногда являются причинами развития серьезных сопутствующих пеленочному дерматиту заболеваний, вследствие ее высокого травматизма и уязвимости.

Причины аллергии на подгузники

Аллергия на памперсы – реакция нежной гиперчувствительной кожи малыша. Она возникает при использовании некачественных или подобранных не по размеру изделий. Если памперс натирает, в местах соприкосновения с кожей образуются покраснения и возникает аллергический дерматит. Проверенные подгузники также могут вызывать покраснения, что свидетельствует о поддельной продукции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие симптомы имеет аллергический дерматит у детей?

Подобрать подходящий вариант для малыша редко удается без проб и ошибок. При этом длительное использование товаров одной и той же марки не гарантирует, что все будет благополучно. Производители иногда меняют состав продукции, добавляют смягчающие компоненты, на которые может возникнуть кожная реакция. Когда родители не собираются отказываться от памперсов, следует знать, как помочь малышу при возникновении аллергии.

Виды пеленочного дерматита

Общепризнанной классификации видов пеленочного дерматита не существует, поэтому чаще всего при определении его видов, опираются на его локализацию и факторы, явившиеся причиной его возникновения.

Виды по локализации пеленочного дерматита:

• Перианальный. Поражает зону анального отверстия ребенка. Основными причинами его появления считается изменение кислотности стула, введение прикорма, длительная диарея. Может проявлять себя незначительным покраснением кожи с выраженной ярко красной эритемой, с папулезными и пустулезными очагами. При неправильном лечении наблюдается высокое изъязвление кожи.

Виды пеленочного дерматита зависят от его локализации и сопутствующих осложнений

• Дерматит половых органов имеет четкую локализацию и поражает в большей степени девочек из-за физиологических особенностей. На его развитие влияет состав мочи.
• Интертриго – пеленочный дерматит, который вызывается за счет трения кожи о кожу, как правило, это паховые и ягодичные складки, попаданием на нее каловых масс или мочи, которые за счет своего агрессивного состава разъедают травмированную кожу.
• Краевой дерматит или потертости возникает в области касания краев подгузника с кожей. При своевременном лечении довольно быстро проходит без осложнений.

Факториальные виды пеленочного дерматита:

• Кандидозный дерматит характеризуется вовлечением в процесс болезни вторичной инфекции в виде грибов Candida. В здоровом состоянии кожа способна без труда отражать атаки грибковой инфекции.

В норме на теле человека и слизистых присутствует некоторое количество грибов этого семейства, однако при снижении иммунитета и нарушении целостности кожных покровов, гриб быстро размножается. К тому же зона под подгузником обладает прекрасными условиями (влажность и температура) для молниеносного их размножения.

Высыпания при кандидозном дерматите имеют ярко-красный оттенок, с приподнятыми краями, имеются пустулы единичные или групповые, кожа при этом влажная, мокнущая. Кроме типичной области высыпаний, они могут переходить и на другие участки тела.

• Импетиго – пеленочный дерматит, вызванный кокковыми инфекциями, размножающимися в паховой области ребенка в зоне подгузника. Бывает буллезным (сопровождается появлением волдырей) и небуллезным (характеризуется наличием рубцов красного оттенка с желтыми корочками). Локализируется в области живота, бедер и паха.
• Себорейный дерматит характеризуется сыпью с ярко-красным оттенком и желтой корочкой поверх нее. Отличительной особенностью является выраженный жирный блеск сыпи за счет увеличения выработки кожного сала.
• Атопический дерматит может быть распространен на всех участках тела, в том числе и в зоне подгузника. Представляет собой папулезную шелушащуюся сыпь с неровными краями, которая сопровождается сильным зудом.

Для установления точного подвида пеленочного дерматита достаточно визуального осмотра ребенка. Если лечение не эффективное, то берется мазок на микрофлору с пораженной области.

Почему развивается

Вплоть до 70-х годов XX века ведущей патогенетической теорией возникновения пеленочного дерматита являлась так называемая «аммиачная концепция». Считалось, что появление симптомов обусловлено длительным воздействием содержащегося в моче аммиака. Именно это вещество признавалось наиболее агрессивным для младенческой кожи. А так как характерное воспаление возникало только у детей, длительное время пребывающих в загрязненный мочой пеленках, дерматит был назван пеленочным. Этот термин широко используется и в современной педиатрии.

В настоящее время взгляды на причины пеленочного дерматита пересмотрены. Заболевание признано полиэтиологичным, при этом патогенетическое значение имеют как внешние, так и некоторые внутренние факторы. К ним относят:

• Механическое повреждение эпидермиса подгузником, пеленкой или любой тканью, прилегающей непосредственно к коже младенца.
• Набухание и мацерация кератинового слоя дермы в условиях повышенной влажности. Этому способствуют несвоевременная смена пеленки/подгузника/белья и использование впитывающих приспособлений с непромокаемым слоем (клеенкой).
• Размягчение и повреждение эпидермиса, обусловленное воздействием различных агрессивных веществ из мочи и фекалий младенца. Наибольшее значение имеют мочевина и продукты ее расщепления, желчные кислоты, остаточные количества пищеварительных ферментов, выделяемые кишечной микрофлорой соединения. Важным патогенетическим моментом является распад мочевины до аммиака под действием бактериальной уреазы. В некоторых случаях ключевым фактором становится измененная кислотность кала.
• Возрастные особенности кожи младенцев, определяющие ее недостаточную барьерную функцию по сравнению с дермой взрослого человека. Эпидермис у грудничка тонкий, насыщенный влагой, со слабо развитым кератиновым слоем. Кожа достаточно рыхлая из-за сниженного количества соединительной ткани, при этом она обильно кровоснабжается и легко отекает. Все эти особенности способствуют легкому появлению микроповреждений с последующим развитием воспаления.
• Микробный фактор. При этом важны не болезнетворные бактерии, а условно-патогенные микроорганизмы толстокишечной и кожной микрофлоры.

У одного ребенка может прослеживаться одновременно несколько причин поражения кожи. При этом пеленочный дерматит развивается далеко не у всех детей, находящихся в сходных условиях. Как же формируется заболевание и что к нему предрасполагает?

Стадии и степени пеленочного дерматита

Пленочный дерматит у новорожденных предполагает его разные проявления на определенных стадиях.

В пеленочном дерматите выделяют 3 стадии:

• утратой роговым слоем дермы своей защитной роли из-за мацерации, трения, воздействия на кожу мочи, кала, изменение PH кожи на щелочную;
• потерей барьерных функций эпидермиса, вследствие присоединения к первичным симптомам патогенных микроорганизмов и грибов, например, после заражения кандидозным дерматитом, уже спустя 72 часа гриб обнаруживается внутри организма;
• нормализацией состояния эпидермиса после медикаментозного или терапевтического лечения.

Пеленочный дерматит у новорожденных очень быстро переходит из одной стадии в другую из-за присоединения к начальным симптомам, стафилококковой инфекции и грибов типа Candida.

В связи с этим пеленочный дерматит имеет разную степень течения болезни:

• Легкая степень болезни характеризуется небольшими покраснениями, не выраженной сыпью в виде пятен и прыщиков. Локализация сыпи ограничена, наиболее часто она располагается в промежности, зоне ягодиц и верхней части бедер. На этой стадии важно начать лечение, тогда симптомы исчезнут через 2 – 3 дня без следа.

• Средняя степень – покраснения становятся более яркими, высыпания – разнообразнее. Помимо увеличения площади сыпи, могут образовываться папулы с гнойным содержимым, появляются участки кожи с эрозивной поверхностью, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.
• Тяжелая степень характеризуется присоединением вторичной инфекции, при этом покраснения кожи имеют устойчивый красный или багровый цвет, пораженные участки отекают, мокнут (выделяют экссудат) и покрываются язвами в большей степени. У ребенка может подниматься температура, пропадать аппетит.

Родители новорожденного ребенка должны внимательно следить за его состоянием и настроением. Во время болезней или дискомфорта дети становятся особенно плаксивыми и капризными. При изменении поведения ребенка необходимо исключить все возможные причины, в том числе и пеленочный дерматит.

Симптоматика

Достаточно часто молодых родителей интересует вопрос о том, как выглядит пеленочный дерматит и какие меры необходимо принимать для его предотвращения. Характерные симптомы заболевания проявляются:

• покраснение участков кожи в паховой, ягодичной и бедренной части у ребенка, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, повышенной влажностью и шелушением;
• при тяжелом развитии дерматита на коже могут появиться эрозивные образования, гнойная сыпь и отеки. Опрелости в складках кожи и ягодицах чаще всего появляются у пациентов, страдающих себорейной формой заболевания;

пеленочный дерматит может протекать волнообразно, а его обострение возможно при любом внешнем провоцирующим фактором (аллергены, отсутствие гигиены, сырость и т.д.);

пеленочный дерматит у детей может сопровождаться нервными расстройствами, когда ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от пищи, у него нарушен сон.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется поражением кожного покрова, которое держится больше 72 часов и его трудно лечить традиционными способами. Нередко грибковый дерматит наблюдается у взрослых людей, а его симптомы аналогичны некоторым инфекционным заболеваниям. Поэтому рекомендуется обязательная консультация врача и дальнейшее лечение.

Пеленочный дерматит условно подразделяется тремя ступенями:

I — Легкая. Наблюдается незначительное покраснение кожных покровов, появляется раздражение и сыпь воспаленного участка.II — Средняя Воспаленные участки кожи покрываются папулезной сыпью, появляются эрозивные изъязвления. Глубокие складки кожи характеризуются инфильтратами, которые опасны риском вторичного инфицирования.III — Тяжелая Отмечаются сильные пузырьковые высыпания, образование обширных инфильтратов, глубоких эрозий. На мокнущих участках могут появиться опрелости. Заболевание захватывает большие участки кожи.

Важно помнить, что пеленочный дерматит у новорожденных иногда указывает на более серьезные заболевания, поэтому если у ребенка появилась гипертермия, отеки, и синюшный цвет кожи необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, доктор Комаровский рекомендует обращаться в медицинское учреждение, когда в течение 5 дней домашнего лечения симптомы дерматита не снижаются

Симптомы пеленочного дерматита

Основными симптомами пеленочного дерматита у младенцев являются выраженное покраснение и нарушение целостности эпидермиса в зоне подгузника – ягодичная, бедренная, паховая. Покраснения могут сопровождаться сыпью, одиночными или групповыми папулами, кожа шелушится или наоборот мокнет.

Локализация воспаления – паховые складки, поверхность ягодиц, зона анального отверстия, внутренняя сторона бедер. То есть те места, где кожа может соприкасаться с одноразовыми и многоразовыми подгузниками.

Если подобное воспаление было обнаружено на других участках тела младенца, то причину следует искать в ином заболевании, так как пеленочный дерматит, кроме как в области паховой и ягодичной областях не протекает. Пеленочный дерматит характеризуется красными, почти багровыми, большими пятнами без четких контуров и границ.

Побочные симптомы пеленочного дерматита проявляются в капризности ребенка, жжение (ребенок плачет) до или после мочеиспускания, снижении аппетита, вялости, повышение температуры при тяжелом течении болезни. Госпитализация при пеленочном дерматите не требуется.

Основная терминология

Дерматитом у грудничков называют группу кожных заболеваний, связанных идентичной симптоматикой — воспалением в слоях эпидермиса. Пеленочный — значит непосредственно связанный с использованием пеленок (подгузников). Другой пример того, как выглядят проявления пеленочного дерматита, показывает фото выше.

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у новорожденных – мультифакторная болезнь, к основным причинам которого можно отнести:

1. Физический фактор:

• редкая смена подгузника;
• несоблюдение температурного режима, перегрев ребенка;

Несоблюдение гигиены, в т. ч. интимной, у новорожденных провоцирует пеленочный дерматит

• несоблюдение норм гигиены;
• неправильно подобранный размер подгузников способствует натиранию кожи.

Физические факторы лишь запускают процесс заболевания, далее на пораженные участки воздействуют химические и биологические факторы.

2. Химический фактор:

• раздражение кожи продуктами жизнедеятельности ребенка;
• изменение PH каловых масс при дисбактериозе или длительной диарее;
• недостаток витаминов в рационе ребенка – цинка, биотина и витаминов группы В.

3. Биологический фактор:

• инфицирование микротравм грибковыми и стрептококковыми инфекциями;
• редко врожденные или приобретенный аллергические реакции и заболевания.

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Диагностика пеленочного дерматита

Если родители ребенка или персонал заподозрили наличие у младенца пеленочного дерматита, то медлить с диагностикой нельзя.

Пеленочный дерматит у новорожденного, как диагноз устанавливается на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка, опросе родителей и общей клинической картины.

Если же доктор подозревает присовокупление вторичной инфекции, то необходимо проведение дополнительных анализов:

1. Общий анализ крови. Забор капиллярной крови из пальца для определения общего состояния ребенка и возможность его противостоять инфекциям, а также выявление воспалительного процесса.
2. Бактериологический посев материала с травмированных областей кожи для выявления возбудителя инфекции. Лаборантами изымается частицы эпидермиса с наиболее пораженных участков и помещаются в питательную среду для выявления патогенных организмов. Бак посев дает возможность безошибочно определить возбудителя и провести подбор антибиотиков для его подавления или уничтожения.
3. Анализ кала для определения PH и исключения дисбактериоза.

Все 3 анализа рассматриваются в комплексе, каждый в отдельности не может дать полной картины течения болезни ребенка. Забор материала и его анализ может проводиться в детской поликлинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Диагностировать пеленочный дерматит родители ребенка могут самостоятельно – достаточно обратить более пристальное внимание на складки кожи в паховой области и следить за настроением грудничка, его сном и аппетитом.

К педиатру следует обращаться при усилении симптомов пеленочного дерматита

Но все же от возникновения пеленочного дерматита никто не застрахован. На начальном этапе, когда недуг имеет легкую степень, родители могут справиться сами, следуя методу ABCDE.

Если симптомы болезни не исчезли через 3 дня и наблюдается ее прогресс, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для установления точного диагноза, исключения вторичного инфицирования, профилактики осложнений и назначения адекватного лечения.

Только педиатр, опираясь на свои знания и опыт, может и имеет право назначать ребенку медикаментозное лечение. Назначать медицинские препараты ребенку и лечить его ими самостоятельно не допустимо, так как это может вызвать гибель младенца или нанесение непоправимого вреда его здоровью.

Профилактика пеленочного дерматита

Лучшим лечением болезни называют ее предотвращение или профилактику.

Наиболее эффективная система профилактики пеленочного дерматита называется ABCDE, от первых букв английских слов:

• Air – воздух. Регулярные воздушные ванны способствуют уменьшению времени контакта кожи ребенка с подгузником, трущими деталями, а также нормализации температуры кожных покровом.

• Barrier – барьер. Педиатры всего мира советуют использование барьерных методов при каждой смене подгузника. Оксид цинка или вазелин, которые входят в состав кремов и паст, создают преграду для попадания влаги на кожу младенца при мочеиспускании или испражнении.

К тому же, подобные крема не препятствуют заживлению уже пораженных участков кожи и способствуют регрессу кожных высыпаний. Крема и пасты следует наносить достаточным слоем на поверхность тех участков, которые соприкасаются с подгузником или воздействие на них продуктов жизнедеятельности наиболее велико.

• Cleansing – очищение. Очищение кожи младенца необходимо проводить после каждой смены подгузника или испражнения ребенка. Особое внимание необходимо уделять складкам паховой области и ягодичным складкам. Педиатры не рекомендуют использование мыла при каждом подмывании, так как оно сильно сушит кожу, вызывая микротрещины, а значит и травму эпидермиса.

Теплой воды вполне достаточно для эффективного очищения кожных покровов. Для контроля можно воспользоваться влажными салфетками без содержания спирта и ароматизаторов. После водных процедур область подгузника необходимо тщательно промакнуть хорошо впитывающей тканью или специальными небольшими полотенцами для паховой области ребенка.

Подгузники следует подбирать в соответствии с возрастом и весом грудничка — это поможет избежать возникновения пеленочного дерматита

• Diapering – замена подгузника. Своевременная замена подгузника один из важнейших пунктов в профилактике пеленочного дерматита. Ребенок не должен носить подгузник более 3 часов, даже если он кажется маме сухим, днем, а ночью должна быть хотябы одна его замена.

При дефекации младенца, следует тут же заменить подгузник. Ношение одноразовых подгузников не является профилактикой пеленочного дерматита, по крайней мере учеными эта теория еще не доказана, однако нельзя отвергать их высокие абсорбирующие свойства, благодаря которым время контакта кожи продуктами жизнедеятельности ребенка значительно уменьшается.

• Education – обучение. Родители и ухаживающий персонал в больницах и других учреждениях должны быть проинформированы об особенностях ухода за кожей младенца в зоне подгузника.

Обеспечивать максимально быструю его смену и нанесение специальных барьерных кремов и паст. По возможности обеспечить максимально длительное пребывание ребенка без подгузника – прием воздушных ванн.

При правильном уходе за кожей в области подгузника, клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют на 3 сутки.

При отсутствии положительного эффекта во время терапевтического лечения или же если лечение имеет затяжной характер, рекомендуется прибегнуть к использованию медицинских препаратов, особенно при присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

Прогноз

Родителей и ухаживающих за младенцем лиц больше всего обычно интересует, через сколько проходит пеленочный дерматит. Продолжительность и прогноз заболевания зависят от ряда факторов: первопричины, наличия фоновых и предрасполагающих состояний, тяжести имеющихся симптомов. Большое значение имеют своевременность и полноценность лечения, адекватная коррекция гигиенического ухода за ребенком.

Неосложненный легко протекающий пеленочный дерматит при соблюдении рекомендаций врача проходит бесследно в течение 3-4 дней. Отсутствие неустранимых предрасполагающих факторов (например, лимфатико-гиперпластической конституции и недостаточности клеточного иммунитета) является благоприятным признаком. У таких детей при надлежащем уходе симптомы обычно не возобновляются.

Быстро прогрессирующие и осложненные случаи дерматита – основание для отнесения ребенка к группе риска по развитию рецидивирующей формы заболевания. К неблагоприятным факторам относят также наличие у грудничка атопии, иммунодефицита, патологии пищеварительной системы, социальное неблагополучие родителей.

Пеленочный дерматит не способствует развитию других дерматологических заболеваний и не склонен к трансформации. Риск его повторного развития минимизируется при формировании у ребенка гигиенических навыков и отказе от подгузников.

Методы лечения пеленочного дерматита

Методы лечения пеленочного дерматита новорожденных и детей первого года жизни делятся на медикаментозный и терапевтический:

1. К терапевтическим методам относятся профилактика пеленочного дерматита, соблюдение гигиены и правильный уход за кожными покровами младенца, находящимися под подгузником, в том числе регулярное принятие воздушных ванн.
2. Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом после диагностики заболевания, а также когда присоединилась вторичная инфекция или ребенок имеет слабый иммунный ответ на протекающую болезнь.

Лекарственные препараты

Важнейшими факторами при выборе лекарственного препарата для лечения пеленочного дерматита с вторичными инфекциями является выявление их возбудителя, как правило, это грибы Candida, стафилококковая и стрептококковая инфекции.

На основании диагностики педиатр назначает противомикробные или противогрибковые препараты вкупе с мазями для скорейшей регенерации поврежденного эпидермиса. Кроме того, с целью снижения зуда и отечности кожи, педиатр может назначит антигистаминные препараты.

Назначение препарата	Название, форма выпуска	Цена, руб.	Применение	Длительность курса, дни
Противогрибковые препараты	Нистатин, мазь	от 49 руб.	Нанесение на пораженные участки 1 — 2 р. /д.	7 — 14
	Клотримазол 1%, крем	от 57 руб.		10 -14
	Пимафуцин 1%, крем	от 187 руб.		7 — 11
	Сертамикол 2%, крем	от 402 руб.		5 — 7
Противомикробные препараты	Мупироцин 2% (супироцин), мазь	от 562 руб.	Нанесение на пораженные участки 2 — 3 р. /д.	10
	Фузидовая кислота 2% (фузидерм), крем	от 327 руб.		7 — 10
Антигистаминные препараты	Финистил, капли	от 327 руб.	Расчет суточной дозировки производится педиатром с учетом веса ребенка. Суточная дозировка делится на 3 приема. Принимается по назначению врача под его контролем.
	Зиртек, капли	от 220 руб.
	Зодак, капли	от 199 руб.
Ранозаживляющие, противовоспалительные, смягчающие препараты	Д-Патненол, мазь	от 168 руб.	Наносить после каждой смены подгузника, белья или водной процедуры на пораженные участки кожи.	Ежедневно
	Бепантен, мазь	от 438 руб.
	Драполен, крем	от 293 руб.

Народные методы

Народные методы целесообразно применять при незначительных покраснениях, на начальной стадии пеленочного дерматита или в качестве профилактики.

Для этого, в ванночку добавляются отвары череды, цветков аптечной ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом, или коры дубы, в составе которой содержатся дубильные вещества, подсушивающие кожу.

Купание грудничка в целебных травах поможет избежать опрелостей

Для приготовления настоя необходимо взять 2 ст. л. сухого сырья (травы, цветков, коры), залить 1 ст. кипятка и настаивать 30 сек. После чего процедить и добавить отвар в ванночку для купания.

Прочие методы

Ребенка в время острого течения болезни с осложнениями не рекомендуют подмывать с использованием средств гигиены, содержащие щелочи (они пересушивают кожу), использовать влажные салфетки, особенно спиртосодержащие. Эти средства не уменьшат воспаление и раздражение, а лишь причинят младенцу боль.

Для обработки пораженных участков после мочеиспускания или испражнения, врачи рекомендуют использование слабого розоватого раствора перманганата калия (марганцовка) или аптечный раствор фурацилина.

Слабый (!) раствор марганцовки используется для обработки поврежденной кожи младенца

Подготовка раствора перманганата калия:

• порошок (2 – 3 крупинки) разводится в 50 мл теплой поды в отдельной емкости;
• после полного растворения крупинок, 2 / 3 концентрата аккуратно вливается в емкость для купания до получения слабого розового оттенка, важно следить, чтобы нерастворенные крупинки не попали в воду к ребенку, это может вызвать серьезный химический ожог;
• остаток концентрата утилизируется.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить верный диагноз, врачу необходимо провести первичный осмотр маленького пациента и ознакомиться с его анамнезом и жалобами родителей. После чего придется провести некоторые диагностические исследования. Например:

• сделать общий анализ крови;
• сдать общий анализ мочи.

Однако в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, никаких исследований не потребуется. В современной медицине принято подразделять такое заболевание, как пеленочный дерматит, на несколько основных групп, например:

1. Легкая группа. В данном случае патология проявляется легким покраснением и раздражением кожи после снятия памперса или после купания малыша.
2. Средняя форма характеризуется ярко выраженным воспалением кожных покровов и появлением на ней так называемых гнойничков.
3. Тяжелая форма в большинстве случаев проявляется повышением температуры тела, отеком кожи и образованием маленьких язвочек в области соприкосновения кожи и памперса либо пеленок.

Как лечить пеленочный дерматит

Лечение дерматита является обязательной процедурой для того, чтобы избежать серьезных последствий как у детей, так и у взрослых. Само лечение комплексное и направлено на устранение нарушений и полное предотвращение последующих признаков заболевания.

Чем лечить патологию? Основная часть лечения состоит из соблюдения правил личной гигиены и правильного ухода за ребенком. Например:

• не использовать непромокаемые пеленки;
• пользоваться современными подгузниками одноразового применения;
• менять памперс каждые 3-4 часа;
• после мочеиспускания и дефекации обязательно подмывать ребенка;
• не позволять малышу долго находиться в мокрой пеленке;
• применение присыпок и мазей, которые обладают подсушивающим эффектом;
• применение кремов и мазей для усиления регенерации кожных покровов младенца;
• на последней стадии заболевания врачи рекомендуют применять мази с противогрибковым эффектом.

При строгом соблюдении всех предписанных лечащим врачом мер процесс выздоровления пройдет без осложнений и вашего ребенка ждет быстрое завершение болезни с благоприятным исходом.

Лечение народными средствами

Нередко в том случае, если заболевание находится на первой стадии развития и здоровью малыша ничего не угрожает, врачи разрешают использовать лечение народными средствами. Как это происходит?

Если у ребенка наблюдается только небольшое раздражение и покраснение, то можно делать специальные примочки из лекарственных отваров в домашних условиях. Например:

1. Ванночки из отвара овса. В кипящую воду добавить немного овса и проварить в течение 15-20 минут. Затем охладить до нормальной температуры и купать ребенка утром и вечером после смены пеленок.
2. Примочки из картофеля и сельдерея. Отварите картофельное пюре и добавьте измельченные стебли сельдерея. Накладывать кашицу необходимо на попу малыша и держать в течение 20-25 минут. Применять до полного выздоровления.
3. Ванночки из отвара ромашки. Ромашка давно пользуется популярность среди народных средств, поэтому ей тоже можно лечить подобное заболевание. Отварите лекарственную ромашку и регулярно купайте ребенка в ванночке с добавлением получившегося отвара до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Основные осложнения пеленочного дерматита возникают при инфицировании пораженных кожных покровов.

При несвоевременном или неправильном лечении инфекция может проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать:

• абсцесс – гнойное воспаление тканей, вызванное их «расплавлением» и образованием гнойной полости;
• инфильтрат – сосредоточение в тканях клеточных организмов с примесью крови и лимфы;
• кандидозный или грибковый дерматит;
• импетиго.

К пеленочному дерматиту новорожденных и детей раннего возраста не стоит относиться слишком легкомысленно.

Из-за слабого иммунного ответа, течение болезни может проходить слишком стремительно, что вызывает серьезные осложнения.

Вторичные инфекции при пеленочном дерматите особенно опасные.

Они ответственны за ухудшением качества жизни ребенка и проблемы со здоровьем в течение длительного времени, ослабление иммунитета.

Поэтому если у родителей ребенка не получается справиться с симптомами пеленочного дерматита самостоятельно, или лечение вялое и не продуктивное, а болезнь имеет частую периодичность, то стоит незамедлительно обратиться к педиатру для дополнительных исследований и назначения адекватного лечения.

Оформление статьи: Натали Подольская

Как выглядит

пеленочный дерматит на фото
Пеленочный дерматит, или как его еще называют памперсный, проявляется в виде незначительных потертостей и покраснений поверхности кожи малыша под памперсом (половые органы, ягодицы, паховые складки, бедра). В народе такие проявления называют опрелостью, и это первая стадия развития памперсного дерматита. Если вовремя не выявить и не провести лечение, то со временем заболевание начнет прогрессировать, поражая здоровые области на теле младенца, в таком случае могут появиться:

• пятна красного цвета, имеющие различные формы, размеры, могут сливаться в одно пятно и распространяться на значительные участки кожи;
• папулы маленького размера (внутрикожные пузырьки);
• шелушение;
• корочки;
• ранки и эрозионные повреждения.

Дерматит в запущенной стадии может иметь пузырьки с жидкостью мутного цвета на поверхности кожи.

Заболевание имеет несколько характерных типов, проявляющихся при местной локализации:

• зона шейных складок – образуется при частом срыгивании младенцем пищи, при котором желудочный попадает сок на кожу, где и образуется воспаление тканей;
• перианальный – воспалительный процесс вокруг анального отверстия, возникающий из-за особенностей питания малыша и активностью ферментов из состава кала;
• складки в области паха;
• дерматит на половых органах – возникает из-за действия мочи на кожные покровы.

Для установки точного диагноза, необходимо провести визуальный осмотр и сопоставить кожу младенца с фото дерматита. Но в любом случае, при возникновении каких-либо отклонений от нормы в окрасе эпидермиса ребенка, необходимо обратится к специалисту.