Если раньше лечение зубов у стоматолога доставляло пациенту выраженный психологический и физический дискомфорт, то на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед. Существует масса способов обезболивания, которые помогают провести любое, даже самое сложное лечение быстро и комфортно.

Однако некоторые пациенты до сих пор до последнего тянут с визитом к врачу, сомневаясь, больно ли лечить зубы, хотя такая тактика поведения нередко вызывает осложнения. Если кариес на начальной стадии можно устранить и вовсе без анестезии, то своим затягиванием с походом к доктору пациент доводит дело до пульпита, когда моляр просто уже не удается спасти.

Сегодня вопросы, больно ли лечить кариес и проводить удаление, становятся все более иррациональными. Какие бывают методы обезболивания и оправдан ли детский страх пациентов перед стоматологами – пойдет речь дальше.

Больно ли лечить кариес?

Кариес лечить не больно. Все манипуляции стоматолога немного неприятны, но не вызывают сильной боли. Их в состоянии вытерпеть взрослый пациент и маленький ребенок.

Начальный кариес

На стадии пятна основное внимание уделяется реминерализации эмали. Эта процедура безболезненна и не требует анестезии. В случае поверхностного кариеса потребуется препарирование пораженной ткани зуба и наложение пломбы. Обе процедуры проводят под местной анестезией.

Средний кариес

На этой стадии потребуется удаление кариозной полости и постановка пломбы. Перед процедурой применяют местную анестезию, благодаря которой болезненные ощущения отсутствуют.

Глубокий кариес

На стадии глубокого кариеса поражению подвержен околопульпарный дентин. Пораженный участок препарируют. Здоровую часть зуба обрабатывают медикаментозными препаратами и закрывают пломбой. Все процедуры проводят в 1 – 2 посещения стоматолога и под местной анестезией. Пациенты чувствуют неприятные ощущения, сильная боль отсутствует.

Без анестезии

Современные анестетики очень эффективны. Но в редких случаях они могут вызывать бурную аллергическую реакцию организма, поэтому от их применения следует отказаться. Вместо этого пациенту могут предложить лечение зубов под седацией – легкий наркоз. Кроме того, пораженную кариесом часть зуба можно удалить лазером или с помощью химически активных препаратов, что так же не вызывает сильных болезненных ощущений.

На передних зубах

Не стоит бояться лечения кариеса передних зубов. На любой стадии заболевания применяется местная анестезия. Манипуляции врача аккуратны и не нарушают эстетику зубного ряда.

Пришеечный кариес

Близость мягких тканей челюсти может немного усложнить процедуру. Но и в этом случае она безболезненна, поскольку проводится исключительно под местной анестезией.

Важно! Современная стоматология и ее методы позволяет вылечить кариес всего за одно – два посещения. А страх, который испытывают некоторые пациенты перед процедурами, это не более чем отсутствие позитивного опыта общения и лечения у опытного врача. Ведь хороший специалист никогда не допустит, чтобы его пациент страдал от боли и мучился в стоматологическом кресле.

Болит зуб от горячего и холодного. Причины? Что делать?

Лечение периодонтита на фронтальных зубах

Для купирования патологического процесса стоматолог препарирует поврежденный зуб, восстанавливает проходимость корневых каналов, проводит их механическую и лекарственную обработку.

Лечение периодонтита – сложный процесс, который осуществляется в несколько этапов.

Болевые ощущения у пациента с периодонтитом обусловлены, как правильно, сильным воспалением пародонтальных тканей и скоплением гнойного экссудата, поэтому использование анестетиков не всегда бывает эффективным.

После раскрытия полости зуба и корневых каналов интенсивность боли заметно снижается, что объясняется свободным оттоком патологического содержимого. В последующие посещения стоматолога пациент не ощущает никакого дискомфорта.

На сегодняшний день развитие фармацевтической и стоматологической отраслей медицины позволяет совершенно безболезненно лечить зубы. При этом эффективность анестезии значительно выше, если пациент не «запускает» болезнь и своевременно обращается за врачебной помощью.

Даже когда в анамнезе у человека есть аллергия к действию обезболивающих препаратов, лечение передних верхних зубов можно проводить без каких-либо дискомфортных ощущений. В этом случае стоматолог применяет альтернативные методы анестезии – психотерапию (гипноз), электро- или аудиоанальгезию, или предлагает осуществить более дорогостоящее, но безопасное лечение с помощью лазерных лучей.

Почему при кариесе мы чувствуем боль

Кариес коварен. Начинаясь абсолютно безболезненно, он неизбежно прогрессирует. Проникая вглубь, он поражает и разрушает твердые ткани зуба, достигая границы пульпы – рыхлая соединительная ткань, пронизанная сосудами и нервами. Пульпа имеет очень хорошую иннервацию и реагирует на малейшие внешние раздражители – холод, тепло, кислое, соленое, сладкое и т.д. И чем глубже проник кариес, тем тоньше граница между пораженной тканью и пульпой, которая незамедлительно реагирует на раздражитель сильной болью. Она может быть кратковременной, постоянной, пульсирующей, ноющей, и в конечном итоге станет невыносимой.

Важно! Здоровые зубы не болят. Если вы столкнулись с симптомами боли, незамедлительно обращайтесь к стоматологу. Не стоит ждать, что боль пройдет сама собой. Вы просто потеряете драгоценное время, рискуете собственным здоровьем и можете потерять зуб.

В чем суть заболевания

Глубоким называется кариес, обширно поразивший твердые ткани зуба. Он распространяется достаточно глубоко, охватывая эмаль и большую часть дентина. Возникает данное заболевание и у взрослых, и у детей.

Тонкая перемычка дентина между пульпой и полостью является неполноценной, деминерализованной, инфицированной и имеющей высокую проницаемость для микроорганизмов. Поэтому воспаление легко может достичь пульпы, то есть той области, где сосредоточены нервные окончания, волокна и кровеносные сосуды. А пульпа, между прочим, питает корни зуба, помогая ему успешно выполнять свое прямое предназначение.

При данной патологии начинается реакция на горячее, кислое, холодное и сладкое. Иногда возникает болезненность, особенно если нерв находится очень близко к пораженной области. Поэтому основная цель лечения состоит в сохранении зуба, его функциональности, а также в предотвращении пульпита и периодонтита.

Как развивается кариес

Главная причина развития кариеса – зубной налет. По своей сути он является плотным матриксом, состоящим из болезнетворных бактерий. Активная жизнедеятельность мельчайших микроорганизмов приводит к изменению уровня pH на поверхности эмали. Баланс изменяется в сторону кислой среды, которая губительна для эмали. На ее поверхности возникает очаг деминерализации – предвестник разрушительного процесса.

Скорость развития заболевания зависит от многих факторов – рацион питания, уровень гигиены полости рта, проведение профилактических мероприятий. Болезнь может формировать довольно медленно – в течение 3 – 4 лет. Или развиваться быстро – за 6 — 12 месяцев. Если в рационе питания присутствует большое количество сахара или пациент недостаточно хорошо следит за своими зубами, то заболевание может развиться молниеносно – в течение 2 – 3 месяцев.

Рассматривая глубину патологического процесса, различают неосложненный и осложненный кариес. Последний сопровождается развитием пульпита (воспаление пульпы) или периодонтита (воспаление периодонта).

В клинической картине неосложненного (или простого) кариеса выделяют четыре этапа.

• Стадия пятна – указывает на очаги деминерализации эмали. Безболезненные пятна могут быть малозаметными – белого цвета, или заметными – чуть темного цвета. Для лечения кариеса на этом этапе проводят реминерализацию эмали.
• Поверхностный кариес – этап, на котором пятно становится слегка шероховатым, что указывает на начальную стадию поражения эмали. На этом этапе может появляться повышенная чувствительность зубов. При обращении к стоматологу проводят бережную шлифовку пораженного участка зуба, с последующей реминерализацией и наложением пломбы.
• Средний кариес – в патологический процесс вовлекается эмаль и верхний слой дентина. Пораженный участок хорошо заметен на поверхности зуба и может болезненно реагировать на раздражители. Его препарируют, обрабатывают медикаментозными препаратами и пломбируют.
• Глубокий кариес – поражение достигает границы пульпы, что сопровождается сильной болью. Для лечения заболевания проводят удаление разрушенной части зуба, обработку лечебными и реминерализующими препаратами. После этого ставят пломбу.

Таким образом, при наличии поверхностного, среднего или глубокого кариеса препарирования тканей не избежать. Разница лишь в том, насколько глубоко придется сверлить зуб, чтобы тщательно удалить его пораженный участок. Поэтом с визитом к врачу лучше не затягивать. Гораздо проще вылечить кариес на раннем этапе течения болезни.

Лечение пульпита на фронтальных зубах

Из-за несвоевременного лечения глубокого кариеса или в результате травмы зуба повреждается целостность пульповой камеры, расположенный в ней сосудисто-нервный пучок воспаляется, и развивается пульпит.

В большинстве случаев для устранения этой патологии применяется терапевтическая методика, предполагающая полное удаление пульпы поврежденной зубной единицы с последующим пломбированием корневых каналов.

Острый пульпит характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, поэтому депульпирование пораженного зуба стоматолог проводит только после предварительной инфильтрационной анестезии. После того, как лекарственный препарат начинает действовать, чувствительность поврежденной зубной единицы полностью купируется, поэтому лечение проходит абсолютно безболезненно.

Лечение пульпита осуществляется в следующее после этого посещение пациента. Поскольку нерв в поврежденном зубе уже некротизирован, в предварительном обезболивании нет необходимости.

Методы обезболивания

Местные анестетики, применяемые в современной стоматологии, делят на два вида – эфирные и амидные препараты.

• Препараты эфирного ряда:

— Прокаин (Новокаин) – старейший анестетик (синтезирован в 1898 г) широко спектра применения, способный обезболить процедуры на 30 – 60 минут;

— Бензокаин (Анестезин) – препарат, открытый в том же 1898 году, характеризуется непродолжительным действием – до 20 минут.

• Препараты амидного ряда:

— Лидокаин (Ксилокаин) – более современный препарат (1943 г изобретения), обладающий сильным анестезирующим действием на протяжении 75 и более минут;

— Артикаин (Ультракаин) — очень популярный в современной стоматологии препарат был открыт 1978 г. Характеризуется сильным обезболивающим эффектом, действует сразу после введения в течение 1 – 5 часов.

При выборе анестетика следует учитывать наличие у пациента хронических заболеваний и аллергии. Например.

• При бронхиальной астме или частых приступах аллергии – следует выбирать препараты, не содержащие консервантов.
• При сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы – препараты без сосудосуживающих компонентов.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях или повышенном АД – препараты с адреналином (эпинефрином).

Важно! Перед началом лечения обязательно предупредите стоматолога о наличии заболеваний и аллергии, чтобы специалист имел представлении о состоянии вашего здоровья и правильно подобрал анестезию.

Будет ли больно при уколе в десну?

Совсем немного. Вы почувствуете небольшую боль в момент прокола мягких тканей. Для постановки укола используются специальные карпульные шприцы с тончайшей иголочкой, поэтому болезненные ощущения минимальны. Приготовьтесь к тому, что препарат будут относительно долго вводить – в течение 1 минуты. Медленное введение анестетика – это необходимость, которая делает процедуру безболезненной.

Можно ли использовать анестезию беременным и детям?

Можно! Современные препараты имеют исключительно местное действие, которое не распространяется на плод и не вредит организму в целом. Это доказали последние исследования европейских специалистов и врачей Американской стоматологической ассоциации.

Важно! Не стоит откладывать лечение кариеса во время беременности. Пораженный зуб – это очаг серьезной инфекции. Она может проникнуть в кровяное русло матери и достичь плода. Остановить ее распространение можно только с помощью локализации патологического процесса и грамотного лечения.

Какие больнее – верхние или нижние?

Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

Лечение кариеса и пульпита

Если зуб болит

Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба.
Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.
Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

Больно ли делать укол в десну?

Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

Болезненность процесса анестезии

Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Посещение стоматолога – это обязательное мероприятие, которое должно проводиться ежегодно – 1 – 2 раза в год. А обнаружив у себя следующие признаки, следует обращаться в клинику незамедлительно.

• Наличие светлых или темных пятен на поверхности зуба.
• Появление чувствительности на холодное, горячее, кислое, сладкое, соленое.
• Болезненность зуба во время надкусывания продуктов питания.
• Незначительная или сильная боль в зубе.

Важно! При обнаружении кариеса не отказывайтесь от лечения – это грозит развитием серьезных осложнений и потерей зуба. После его проведения старайтесь соблюдать все рекомендации стоматолога.

Как проводят анестезию?

Почти каждый человек нервничает перед стоматологическим кабинетом. Но с паническим страхом перед стоматологом (дентофобией) надо бороться. Некоторые пациенты не поддаются никаким уговорам. Они могут испытать приступ стенокардии, гипертонический криз и даже потерять сознание при виде бормашины или стоматологических инструментов. Они откладывают визит к врачу до критически запущенного состояния, что совершенно недопустимо. Можно принять успокоительное средство перед посещением стоматолога.

Надо рассказать врачу о своих страхах, обсудить поэтапно, что он собирается делать, вместе с ним выбрать вариант анестезии и лечения. Иногда врач может предложить слишком восприимчивому пациенту седацию (начальную стадию общего наркоза), снижающую волнение и страх, погружающую человека в состояние полусна.

Современные клиники используют для снижения негативных эмоций и стресса у пациентов классическую музыку, пение птиц, просмотр фильмов, чтобы сделать визит к стоматологу максимально комфортным и безболезненным.

Дети (особенно в 3-5-летнем возрасте) более подвержены страху перед врачами и иногда становятся неконтролируемыми в кабинете стоматолога. Детей надо постепенно и планомерно приучать к необходимости посещения зубного врача, ни в коем случае не пугать их, что может быть больно. Сами родители должны себя вести уравновешенно и спокойно. Помочь врачу наладить доверительные отношения с ребенком.

С первого посещения необходимо обеспечить полноценную анестезию, чтобы ребенок не испытал боли во время лечения и в дальнейшем не боялся. Ребенка надо приводить на осмотр раз в 3 месяца после прорезывания первых зубиков.

Новокаин из-за большого риска аллергии на препарат и его неэффективности в стоматологии используется все реже. На смену ему пришли более эффективные отечественные и импортные препараты. Современное стоматологическое лечение не связано с болезненными ощущениями, благодаря использованию обезболивающих методов. Болевой порог и восприимчивость к анестезии у каждого пациента разная, поэтому в каждом конкретном случае врач подбирает вид и дозу анестетика вместе с пациентом.

Специальным шприцом (карпульным) в определенные места (в зависимости от типа зуба) вводятся анестетики:

• препараты Новокаин, Мепивакаин со сроком действия 0,5 часа,
• Лидокаин, Артикаин , срок действия 1-1,5 часа,
• Бупивакаин, Этидокаин – срок действия более 1,5 часа.

Кариес зубов мудрости

Зубы мудрости, подверженные кариесу можно лечить или просто удалить. Целесообразность лечения зависит от ряда факторов – расположение моляра, стадия патологического процесса, строение (особенности) зубного ряда, возможное протезирование и т.д. Поэтому прежде чем принять решение, лучше посоветуйтесь со своим стоматологом.

Кариес молочных зубов

Молочные зубы ребенка нужно обязательно лечить. Не стоит думать, что раз они временные, то после выпадения и смены проблемы пройдут сами собой. Не пройдут! Запущенный кариес очень быстро приводит к развитию детского пульпита. А преждевременная потеря молочного зуба нередко провоцирует формирование неправильного прикуса и может навредить нормальному формированию зачатков зубов.

Каких ощущений можно ожидать при лечении заболевания

Как мы писали в статье «Классификация видов кариеса», болезнь имеет четыре стадии развития: начальную (стадия пятна), поверхностную, среднюю, глубокую. Ощущения, которые испытывает пациент во время лечения, зависят от стадии развития заболевания.

От начального кариеса избавляются с помощью шлифования и препаратов, восстанавливающих свойства эмали. Это абсолютно безболезненные процессы, по ощущениям напоминающие чистку зубов. Перед лечением стоматологу зачастую приходится удалять зубной налет, но эта процедура также не приносит дискомфорта.

Удаление зубного налета происходит безболезненно

При поверхностной стадии кариеса врач в большинстве случаев вскрывает и пломбирует место повреждения. Если заболевание коснулось только эмали, то у пациента может ничего не болеть. Если кариес достиг следующего за эмалью слоя – дентина, уже возможны болезненные ощущения. При первых же их проявлениях стоматолог может обезболить зуб – применить анестезию, которая уменьшит чувствительность пораженного зуба.

На средней и глубокой стадиях развития кариеса может быть поврежден не только дентин зуба, но и его пульпа, где находятся много нервных окончаний. В таких случаях для лечения стоматолог использует бормашину, действия которой могут причинять боль. Если у пациента нет сил ее терпеть, без анестезии не обойтись.

Осложнения, вызванные кариесом

Невылеченный кариес – это источник инфекции и угроза всему организму человека. На местном уровне (в полости рта) он вызывает развитие следующих осложнений.

• Пульпит – воспаление внутренней ткани зуба.
• Периодонтит – воспаление периодонта (ткани, которые удерживают зуб в альвеоле).
• Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей.
• Абсцесс – острое гнойное воспаление мягких тканей.
• Потеря зуба.

Не говоря уже о том, что наличие кариеса портит эстетику зубного ряда и сопровождается неприятным запахом изо рта. Это отталкивает окружающих и затрудняет коммуникацию.

Важно! Кариозные поражения имеют тенденцию к разрастанию. Если на начальном этапе это одно небольшое пятнышко, то с течением времени, потемнение и заметные малопривлекательные поражения будут распространяться на соседние зубы.

Причины зубной боли

В первую очередь то, насколько болезненно пройдет процедура лечения зубов, зависит от причины, вызвавшей проблему:

• Кариес – процесс разрушения зуба начинается с появления небольшого потемнения на эмали, затем в процесс вовлекается ткань пульпы. Человеку становится больно накусывать с той стороны, где расположен больной моляр. Затем зуб становится чувствительным к горячей и холодной пище, процесс пережевывания доставляет массу дискомфорта. Это заболевание считается самым распространенным по частоте обращения пациентов к стоматологам.
• Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Почему больно пить и есть в таком случае, ведь внешне моляры кажутся абсолютно здоровыми? Ощущение дискомфорта может быть разной интенсивности, в зависимости от того, насколько развилась чувствительность (она возникает при стирании эмалевого слоя).
• Пульпит – процесс воспаления, который локализуется в нервно-сосудистом пучке зуба. В основном заболевание становится осложнением кариеса, когда пациент долго тянул с обращением к стоматологу и не заделал небольшую дырку на начальной стадии. Острый процесс характеризуется пульсирующей болью, которую можно купировать при помощи анестетика, но через несколько часов симптом возвращается вновь.
• Периодонтит – осложнение пульпита. При данном заболевании поражаются пульпа, костная и соединительная ткани. Если в образовавшееся в моляре отверстие попадает пища, человек испытывает острую боль, то в некоторых случаях воспаление протекает на фоне повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита и нарушений сна.
• Пародонтит – воспаление тканей, которые удерживают зуб в десне (это слизистый эпителий, связки и кость). После кариеса данная болезнь считается второй по распространенности. При пародонтите возникает пульсация в тканях слизистой оболочки, если нажимать на десны, из них выделяется сукровица. Моляры становятся шаткими и чувствительными.
• Рост зубов мудрости – многие наслышаны о том, что процесс прорезывания восьмых моляров сопровождается сильной болью. В некоторых случаях неправильный рост приводит к серьезным осложнениям (разрушению корней соседних зубов, разрыву десны, воспалению тройничного нерва и нагноению).

В идеале каждый человек должен посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев, тогда у врача будет возможность заметить начало кариозного процесса на самой ранней стадии (при потемнении эмалевого слоя) и устранить проблему даже без обезболивания. Современная стоматология предлагает настолько мощные и безопасные анестетики, что даже кариес, осложненный пульпитом, лечить будет не больно, но стоит ли запускать ситуацию из-за страха перед врачами?

Боль при лечении кариеса

Будет ли боль во время процедуры, если лечить зубы с уколом, зависит от стадии заболевания. Как уже говорилось, кариес, обнаруженный на стадии пятна, не требует проведения рентгенографического обследования и анестезии. В этом случае поверхность эмали обрабатывается специальным стоматологическим инструментом, а затем на нее наносится лекарство, восстанавливающее поврежденный слой.

Если болит зуб на жевательной поверхности, а процесс разрушения пошел чуть глубже эмалевого слоя, то процесс требует лечения с применением бормашины. Болевых ощущений лечение не принесет, но если у пациента все же существует страх дискомфорта, стоматолог может ввести небольшую дозу анестетика, чтобы наверняка обеспечить безболезненностью.

Когда кариес переходит в глубокую стадию, а процессу разрушения уже подверглись ткани пульпы, обычной чистки будет недостаточно. Врач вскрывает и обрабатывает зубные каналы с применением сильнодействующего укола, затем проводится пломбирование. Если заболевание имеет запущенную форму, поражается нерв, в результате пациент испытывает острую боль.

Чтобы процедура чистки и удаления нерва прошла безболезненно, применяется один из современных анестетиков, продолжительность действия которого составляет не менее 40 минут. Раньше для того чтобы удалить нерв, прибегали к использованию мышьяка. Человеку приходилось испытывать психологический дискомфорт дважды, посещая стоматолога повторно, чтобы удалить из полости зуба токсичное вещество.

Сейчас для этого используются современные пасты, которые не токсичны, как мышьяк и действуют гораздо быстрее. Во многих случаях врачи проводят чистку сразу, благодаря мощным анестетикам. Ощущение дискомфорта может прийти к человеку уже после удаления нерва, когда действие анестезии заканчивается, но она проходит примерно спустя сутки.

Нужно уточнить, что современные бормашины оснащены системой подачи воды через тонкие каналы, а сверла изготавливаются из прочных материалов с алмазным напылением сверху, что способствует ускорению процесса лечения и снижает риск травмирования мягких тканей.

Лечить и удалять зубы не рекомендуется при обострениях патологий сердечно-сосудистой системы, при больном горле, вирусной инфекции, гнойно-воспалительных болезнях десен, а также хронических стадиях синусита и гайморита. Перед посещением стоматолога желательно устранить острое воспаление, во избежание осложнений и попадания инфекции в лунку или открытый канал.

Читать также: Как остановить кровь после удаления

Профилактика кариеса

Кариес – яркий пример тому, что заболевание гораздо легче предупредить, нежели вылечить. Чтобы не допустить его развития следует придерживаться следующих рекомендаций.

• Соблюдать гигиену полости рта – чистить зубы 2 раза в день, утром и вечером, споласкивать рот после каждого приема пищи, устранять остатки пищи в межзубных промежутках флоссами.
• Использовать профилактические зубные пасты с фтором.
• Регулярно посещать стоматолога – 2 раза в год.
• Не злоупотреблять продуктами питания с высоким содержанием сахара.
• При необходимости выполнить запечатывание фиссур, в которых быстро накапливается устойчивый зубной налет.
• Периодически проводить фторирование зубов.
• Не реже 1 раза в год проводить профессиональную чистку зубов, которая поможет удалить плотный зубной налет и камень.

Ежедневно осматривайте поверхность своих зубов. При обнаружении подозрительных потемнений и пятен сразу обращайтесь к стоматологу.

Спасение от боли

Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, при лечении кариеса стоматолог подбирает ему подходящий анестетик. Подавляющее чувствительность лекарство должно соответствовать болевому порогу больного. По продолжительности и применению выделяют следующие виды анестезии:

• аппликационный;
• инфильтрационный;
• проводниковый;
• стволовой.

Аппликационный вид

Аппликационная анестезия – это применение местных анестетиков с высокой концентрацией обезболивающих веществ. Они могут быть в виде растворов, мазей, спреев. Например, «Луан» или «Тетракаин». Они не вводятся, а наносятся на слизистую оболочку рядом с пораженным зубом.

Аппликационный анестетик проникает в ткани буквально через несколько минут, блокируя передачу нервных импульсов. Обезболивающий эффект длится около 20-30 минут.

При лечении кариеса, особенно на средней и глубокой стадиях, стоматологи чаще всего используют инфильтрационную анестезию или усиленную заморозку. Обезболивание начинается через пять минут после введения иглы под слизистую оболочку десны и длится около часа.

У инфильтрационной анестезии есть несколько недостатков. Если раствор случайно вытечет из места укола, то пациент может почувствовать его неприятный вкус. Вводимые анестетики плохо рассасываются, из-за чего имеют ограниченную область обезболивания.

Проводниковый вид

При запущенном кариесе, удалении зуба или одновременном лечении нескольких зубов, когда нужно время, врачи применяют проводниковую анестезию. Ее максимальная длительность достигает двух часов. Процесс обезболивания состоит из введения одной или нескольких инъекций раствора местного анестетика. Укол делают в место, где находится необходимый для блокады нерв.

Проводниковая анестезия очень эффективна
Лекарство вводят как можно ближе к нерву, но не точно в него. Иначе у пациента могут начаться осложнения: от возникновения плохой реакции (тошноты, дрожи, головной боли, зуда) до развития нейропатии – невоспалительного поражения нерва.

Прежде чем сделать укол, стоматолог делает ультразвук необходимой ротовой области. Эта процедура делает проводниковую анестезию безопасной. Благодаря ультразвуковому аппарату врач может видеть и нерв, и иглу, что позволяет ему сделать укол в нужное место. Чтобы определить, как близко к нерву находится игла, стоматолог также может воспользоваться нейростимулятором — медицинским прибором для электрической стимуляции нервных окончаний.

Стволовой вид

В экстренных случаях, когда пациенту требуется серьезное хирургическое вмешательство, особенно срочное, стоматологи используют стволовую анестезию. Ее задача – блокировать тройничный нерв в области скул, который одновременно отвечает за чувствительность верхней и нижней челюстей.

Действие стволовой анестезии начинается через 5-10 минут и продолжается в течение нескольких часов. Достоинство этого способа обезболивания в том, что после окончания действия анестетика организм пациента быстро восстанавливается. Риск последующих осложнений минимальный.

Таблица времени действия анестетиков

Признаки заболевания

К проявлениям данного заболевания относятся:

1. дефект поверхности: обычно пациент обращает внимание на проблему при поражении передних зубов, что сразу же портит внешний вид улыбки. Если зуб невидно, полость в нем не всегда становится причиной, по которой люди отправляются к стоматологу. К сожалению, чаще всего идут к врачу тогда, когда начинаются сильные боли, а такие симптомы нередко наблюдаются, когда заболевание перешло в пульпит или находится уже на грани с ним,
2. неприятный запах: плохо пахнуть может по причине деятельности вредных бактерий, из-за распада тканей. А также потому, что в образовавшейся полости застряли мельчайшие остатки пищи, у которых уже начался процесс гниения – убрать их полностью бывает сложно даже при тщательной гигиене полости рта,
3. наличие неприятных ощущений при резкой смене температур: при употреблении горячей или холодной пищи возможны болевые приступы кратковременного характера,
4. боль: при данной патологии пациент обычно ощущает ее слабо. Она несильная и быстро проходит. Зуб может болеть при приеме кислой и сладкой пищи, надавливании, любом механическом воздействии и забивании кусочков пищи в образовавшееся отверстие. А сильные приступы боли характерны уже при развитии пульпита, когда воспаление достигает пульпы.

Почему болят зубы

Беспричинно зубная боль возникать не может, она выступает симптомом заболевания или воспалительного процесса. Зубы могут заболеть на фоне:

1. кариеса, пульпита, периодонтита;
2. абсцесса зубного корня;
3. заболеваний десен;
4. травм;
5. невралгических болезней.

Народные способы эффективны для снятия зубной боли, спровоцированной флюсом, кариесом и воспалением десен. При синдроме, вызванном невралгией либо суставными заболеваниями, такая терапия бессильна. Поэтому при выборе народных методов от зубной боли следует учитывать ее происхождение.

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Последствия и осложнения

Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:

• пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
• периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).

В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.

Последствия кариеса

Когда возможен болевой синдром?

Давайте разберемся, возможна ли боль при уколе или нет? Конечно во времена, когда для введения инъекций применяли крупные иглы, пациент при уколе испытывал болезненные ощущения. Но на смену «варварским» методам пришли тонкие иглы, которые значительно уменьшили боль от укола.

Большой популярностью пользуются карпульные шприцы нового поколения. Принцип их устройства снимает чувствительность к уколу. Шприц состоит из поршня, корпуса, куда вставляется карпула – ампула с анестетиком, и тонкой иглы, толщиной в 0,3 миллиметра. Для сравнения отметим, что иглы обычных одноразовых шприцов имеют толщину в 0,6 миллиметров.

Болезненность любого укола напрямую зависит от опыта стоматолога. Но даже мастерски сделанный укол может причинить пациенту боль, если он будет нервничать и дергаться во время процедуры. Почувствуют болевые ощущения и пациенты с низким болевым порогом. Для таких ситуаций есть отличная альтернатива – предварительное замораживание места будущего укола с помощью специальных спреев или мазей (аппликационная анестезия).

Врач делает инъекцию в десну

Врачи используют для борьбы с кариесом химическое или лазерное воздействие, которое считается достаточно щадящим и не требует применения медикаментозного обезболивания.

Лечение кариеса на ранних стадиях само по себе является абсолютно безболезненной процедурой. Если же проявился такой симптом, как зубная боль, то это уже говорит о запущенности патологического процесса, поражении глубинных слоев.

Чем раньше пациент обратится к дантисту с кариесом, тем меньше неприятных ощущений будет испытывать во время терапевтического процесса, да и само лечение обойдется значительно дешевле.

Помощь при пульпите

Без надлежащего лечения кариес может перейти в пульпит. Болевой синдром при нем выражен сильнее, возникает без причины, интенсивность боли очень высока. Приступы длятся подолгу, особенно выражены они в ночное время.

Несколько уменьшить воспаление и быстро снять зубную боль при пульпите можно теми же народными средствами, что и при абсцессе зубного корня.

Действенные рецепты против пульпита

• В половину столовой ложки соды добавить несколько капель лимонного сока и двадцать капель перекиси водорода. Смесь закладывается в дупло больного зуба и используется для обезболивания десны. Интенсивность болевого синдрома заметно снижается спустя пятнадцать минут.
• Половину таблетки Но-шпы заложить в полость зуба. Если воспалительный процесс начался под пломбой, таблетка прикладывается к задней стенке зуба. Но-шпа снимает боль постепенно: по мере растворения.

Всегда ли действуют уколы

Каждый организм уникален, и на уколы люди реагируют тоже по-разному. То, как будет влиять анестезия, зависит от многих индивидуальных характеристик. В первую очередь таким параметром является страх перед лечением зубов. Адреналин значительно ухудшает работу анестетиков. Кроме того, науке известно, что у рыжеволосых людей имеется особый ген MC1R, который способен снижать эффективность подобных лекарств.

Ещё один фактор, усиливающий боль даже после анестезии, — присоединившаяся инфекция, способная нивелировать компоненты лекарства. Грамотный врач должен учесть все эти нюансы и выбрать тот укол, который обеспечит комфортное лечение и сделает так, что пациенту не будет больно.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Как проводится лечение

Лечение глубокого кариеса призвано восстановить функциональность зуба, продлить срок его службы, вернуть ему былую анатомическую форму и привлекательность, а также предотвратить пульпит. Чтобы защитить пульпу, осуществляют следующие мероприятия:

1. используют анестезию: без обезболивания лечение не проводят по причине большого углубления, которое нужно обтачивать бором. Полость, как правило, расположена близко к пульпе, поэтому очень велика вероятность того, что пациент без применения качественного анестетика будет испытывать боль в момент проведения лечебных процедур,
2. при препарировании обязательно используют воздушно-водяное охлаждение. Рекомендуется применение при этом четырехканального турбинного наконечника с высоким количеством подаваемой воды. Так зуб защищают от перегрева, исключая повышенную чувствительность тканей и возможные осложнения в виде ожогов,
3. применяют особые пасты-прокладки, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани над пульпой, создают бактерицидный эффект и предупреждают переход запущенного кариеса в пульпит.

Рассмотрим поэтапно, как лечат данное заболевание:

1. врач раскрывает полость, снимает нависающие края разрушенных тканей,
2. удаляет пораженные ткани посредством инструментов и бормашины,
3. формирует полость под материал, который будут использовать при пломбировании,
4. обрабатывает область препарирования антисептическими препаратами,
5. накладывает пломбу,
6. шлифует и полирует пломбировочный материал.

В качестве пломбирующего материала могут быть использованы композиты, стеклоиономерные цементы или современные компомеры. Если же полость большая, целесообразно рассмотреть установку вкладки или даже коронки.

Диагностика в домашних условиях

Чтобы понять, от чего вы чувствуете неприятные ощущения и явный дискомфорт, можно самостоятельно провести дифференциальную диагностику, которая подскажет вам, какого рода заболевание поразило незаменимые элементы улыбки: глубокий кариес или другие возможные проблемы.

Первоначально следует исключить пульпит. Кариес протекает без повреждения пульпы, а если бактерии уже достигли нерва и поразили нервные окончания – речь идет о пульпите. Главное отличие – в характере боли: при воспалении нерва она не проходит самостоятельно, а только усиливается под воздействием внешних раздражителей (термальных или механических).

Важно знать, что острый пульпит будет проявляться самопроизвольной острой болью, которая усиливается ночью. То есть боль появляется сама по себе, тогда как при кариесе ее вызывают раздражители.

При глубоком кариесе боль скоро пройдет, а пульпит отличается длительной ноющей болью после воздействия раздражителя. Хронический пульпит нередко характеризуется соединением полости и камерой пульпы. Когда пища попадает в полость, зуб нестерпимо и долго болит.

Важно понимать, что самостоятельно вылечить заболевание не получится, даже при условии, что вам верно удалось провести его диагностику. Обязательно следует посетить стоматолога. И чем раньше это сделать, тем будет лучше.

Проводиться диагностика должна врачом в условиях стоматологического кабинета. Для этого специалист будет руководствоваться не только жалобами пациента, но также проведет оценку состояния зубных тканей при помощи рентгена, инструментальных исследований и, конечно же, визуального осмотра.

При осмотре в первую очередь бросается разрушительный процесс, результатом которого стала обширная, пораженная заболеванием полость. Острая форма недуга сопровождается присутствием глубокой полости, где имеется размягченный дентин светлого оттенка. При зондировании дна ощущается болезненность.

При хронической форме также есть глубокая полость. Однако ее стенки и дно при этом скрыты плотным дентином коричневых или черных оттенков. Присутствие вторичного дентина объясняет отсутствие боли при зондировании полости. При постукивании болевых ощущений также не возникает.

Для диагностики могут быть применены следующие дополнительные методы:

1. термодиагностика: с ее помощью можно определить болевую реакцию незначительной продолжительности на холодное и горячее, которая быстро проходит, когда раздражитель перестает действовать,
2. электроодонтодиагностика: определяет реакцию пульпы на воздействие тока в 2-6 мкА. Нередко при этом наблюдается снижение возбудимости пульпы при подаче в 10-12 мкА,
3. рентгенологическое исследование или радиовизиография используются и для первичной диагностики, и тогда, когда есть подозрения на рецидив заболевания, который может развиваться под установленной ранее пломбой. В частности, если болит зуб после лечения, а внешних признаков нет, при помощи рентгенографии легко можно определить наличие инфицированного очага под пломбой. Рентген также поможет отличить глубокий кариес от среднего типа, от пульпита, а также от периодонтита.

При определении диагноза очень важна и дифференциальная диагностика относительно других недугов (средний кариес, пульпит, периодонтит).