Часто можно встретить информацию, что удаление комков Биша не только обеспечит выразительные скулы, но и предотвратит преждевременное опущение тканей и появление брылей. А так как для пациента эта операция достаточно лёгкая и недорогая, она стала необычайно популярной.

Но порой пластические хирурги или от недостатка опыта или из-за желания заработать, проводят эту операцию без показаний, и удаление комков Биша может дать отрицательный результат и ухудшить общий вид лица.

За разъяснениями по этому вопросу я обратилась к ведущему пластическому хирургу Украины Денищуку Павлу Андреевичу. В этой статье-интервью Павел Андреевич рассказывает в каких случаях стоит удалять комки Биша, а когда это противопоказано.

А также вы узнаете как самостоятельно провести тест в домашних условиях и определить, стоит ли вам удалять комки Биша?

• Профилактика опущения щёк
• Нормальные щёки лучше не трогать
• Тест в домашних условиях
• Решение об операции принимает хирург
• Восстановление после операции
• Подтяжка лица и удаление комков Биша
• Увеличение объёма щёк
• Для чего нам нужны комки Биша
• В каком возрасте можно удалять комки Биша
• Сложность операции

Смотреть видео на ютубе

Что такое комки Биша и откуда они берутся?

Комки Биша – это жировые отложения, в окружении капсульной оболочки. Они находятся в глубине дермы под лицевыми мышцами, в промежутке между нижней челюстью и скулами.

Первым их описал анатом Биша из Франции, по его фамилии они и получили название.

Всего таких комков на лице человека два, по одному на каждой щеке. Они состоят из трех долек, сконцентрированных вокруг протока околоушной железы, секретирующей слюну. Визуально они округляют нижнюю часть овала лица.

В раннем детстве комки Биша помогают младенцу сосать и жевать. При этом они поддерживают тонус щеки снижают мышечное трение. Также они защищают лицевые нервы и мимические мышцы.

Их легко можно рассмотреть на лице маленького ребенка. Человек растет, и комки Биша со временем становятся ему не нужны. Эти жировые образования не растут, но и не пропадают.

Когда человек достигает преклонного возраста, они опускаются вниз и формируют складки кожи в области нижней челюсти. Зрелых дам объемные щеки и широкая нижняя часть лица визуально могут старить.

Что такое жировые комочки Биша

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Удалять комки биша или нет?

Эти жировые образования не являются проявлением какого-либо заболевания. Это норма. Но размеры и форма отложений у каждого человека могут быть разными.

Если у одних людей лицо практически не меняется, у других с возрастом его черты утончаются, а скулы заостряются.

Если визуально пухлые щечки вам не мешают, к хирургу обращаться не стоит!

В первом случае щеки продолжают оставаться полными, как в младенческом возрасте.

Попытки похудеть никак на них не влияют, потому что жир, из которого состоят комки Биша, очень плотный и не рассасывается даже тогда, когда сам человек сильно теряет в весе.

Поэтому пациентам, желающим изменить форму круглого овала лица, избавиться от пухлых щек и приобрести выступающие скулы, предлагают операцию, позволяющую ликвидировать комки Биша.

Это оперативное вмешательство относится к эстетической, но не к пластической хирургии, так как не затрагивает анатомическое строение лица.

Противопоказания

Удалять комочки Биша не рекомендуется пациентам, часто меняющим вес. Велика вероятность, что манипуляция негативно скажется на внешности. Отказаться от удаления придется при:

• нарушениях свертываемости крови;
• обострении хронических заболеваний;
• инфекционных, воспалительных процессах в организме;
• онкологии, аутоиммунных расстройствах;
• проблемах с сосудами, кровью, сердцем;
• рецидиве герпеса;
• респираторных заболеваниях;
• беременности, лактации.

Отложить манипуляцию желательно при менструации, любых деструктивных процессах в ротовой полости.

Звезды, удалившие комки Биша

Многие звезды уже удалили комки Биша, что заметно преобразило их внешность. Это:

1. Виктория Бекхэм;
2. Дженнифер Энистон;
3. Деми Мур;
4. Дженнифер Лопес;
5. Анджелина Джоли;
6. Натали Портман;
7. Меган Фокс.

Вы можете сравнить, как эти голливудские дивы выглядели до операции, и как их образ преобразился сейчас, взглянул на фото до и после операции по удалению комков Биша.

фото до и после, Виктория Бекхэм, Дженнифер Анистон, Деми Мур, Дженнифер Лопес.

Сколько стоит удаление комочков Биша (Украина, Россия)?

Если решились провести операцию и удалить комки Биша, следует серьезно отнестись к выбору клиники и практикующего пластического хирурга.

Опытный доктор объяснит все нюансы и возможные последствия, даст профессиональные рекомендации, это позволит окончательно утвердиться в принятом решении или пока его отложить. Врач с низкой квалификацией способен неверными действиями нанести вред пациенту: повредить лицевой нерв, занести инфекцию, а также удалить комочки частично.

Стоимость проведения таких операций зависит от:

1. Квалификации клиники и хирурга.
2. Сложности проводимой операции, способа анестезии.
3. Количества жира для удаления.

Диапазон цен варьируется от 8000 до 25000 гривен в Украине. В России — от 25000 до 50000 рублей. Поэтому не стоит соглашаться на сомнительное предложение не квалифицированных клиник, провести операцию по более низкой стоимости.

16 ноября, 2020 by anna

2 comments

• Татьяна
  19.05.2018 at 17:15

  Стоимость и есть ли варианты кредитования?

  Reply to Татьяна

• Андрей

  24.12.2019 at 05:15

  Что такое «лечь под скальп»? Наверное, все-таки под скальпель? Скальпель — это хирургический инструмент, а скальп — это кожа черепа вместе с волосами. Скальпы когда-то снимали со своих врагов индейцы. Так что не смешите народ своей неграмотностью.

  Reply to Андрей

Кому необходима операция?

Показание к такому хирургическому вмешательству только одно – желание пациентки изменить свою внешность. Особенно, если небольшой эстетический дефект доставляет ей серьезные психологические проблемы.

Оперативное вмешательство эффективно, если:

• у пациентки круглый овал лица сочетается с жировыми образованиями в области щек;
• у женщины с возрастом опустились нижние части щек и образовались некрасивые кожные складки;
• у пациентки мелкие черты лица, а комки Биша очень крупные;
• у женщины резко выделяется носогубный треугольник.

Если проводится подтяжка лица или липосакция щек и подбородка, комки Биша часто дополнительно иссекаются.

В некоторых случаях образования жира не ликвидируют, а передислоцируют выше, под скуловые кости, чтобы слишком истощенное лицо стало объемным. Такая операция называется пластикой комков Биша.

Показания к удалению

Как правило, медицинский повод к удалению комочков практически не возникает и операцию проводят из эстетических соображений, для улучшения внешнего вида. Основные показания к удалению:

• Недовольство особенностями своего лица, слишком большие или отвисшие щеки, носогубные складки.
• Исправление дефектов, возникших в результате воспаления щек или проведения лицевой пластики, выраженной асимметрии лица.
• В качестве дополнительного метода во время коррекции лица (липосакция подбородка, введение имплантов).

Бывает, что жировые мешочки не удаляют, а перемещают в область скул, формируя более выразительные очертания. У девушек славянской внешности от природы красивые, выраженные скулы и довольно часто объемные щечки. В таком случае операция помогает обрести гармоничные пропорции и подчеркнуть естественную красоту.

Техники при удалении комков Биша

Как проводят удаление комков Биша? На этот вопрос не мешало бы получить ответ до того, как ложиться на операционный стол.

Такая операция относится к малотравматичным хирургическим манипуляциям.

Ликвидацию комков Биша можно осуществлять под местным обезболиванием. В редких случаях – под общим наркозом.

Нередко она сочетается с другими операциями в области лица, например, с внедрением скуловых протезов.

Выбор хирургической техники при иссечении комков Биша определяется личными особенностями каждого пациента.

В зависимости от желаемого эффекта, пластический хирург принимает решение, следует ли воспользоваться одной хирургической техникой или скомбинировать несколько методик.

Операция по удалению комков Биша может делаться двумя способами:

1. классическим методом;
2. посредством эндоскопической аппаратуры.

Поскольку жировые образования располагаются между кожей лица и слизистой оболочкой щеки, к ним могут быть следующие выходы:

1. Внутренний. Разрезается слизистая оболочка щеки на протяжении около двух сантиметров со стороны полости рта. При этом расслаиваются мышцы, врач подтягивает жировые комочки, отслаивает их от близлежащих тканей и иссекает заодно с оболочкой.
2. Внешний. Врач избавляет пациентку от жировых отложений через разрез на коже. Этот способ предпочтительнее в тех случаях, когда удалению комков Биша является дополнением к другому пластическому хирургическому вмешательству на лице.

Стоит отметить, что для удаления комков Биша может применяться не просто скальпель, а лазерный луч.

Такая процедура именуется бишектомией. Она менее травматическая, человек быстрее восстанавливается после операции, так как лазер моментально запаивает сосуды.

Сколько именно иссекать излишков жира – решает врач, исходя из желаний пациента и особенностей овала лица.

Как уже говорилось, иногда хирург не извлекает жир, а перемещает его в область скул, что придать им дополнительный объем. После проведения хирургической манипуляции на разрез накладывается косметический шов.

В результате эстетической манипуляции по удалению комков Биша пациент получает:

• уменьшение объема щек, заметное похудение нижней части лица;
• образование четкой линии выраженных скул;
• формирование четких контуров овала лица, ликвидацию его «опущения» и эффекта оплывших щек.

Для женщин зрелого возраста эффект такого хирургического вмешательства равнозначен результатам круговой подтяжки лица. Комки Биша ликвидируют только один раз, повторных операций не требуется.

фото до и после, Меган Фокс

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

• Перед началом тренировки следует разогреть и подготовить мышцы к работе. Легче всего это сделать похлопывающими, затем пощипывающими круговыми движениями по всему лицу.
• Необходимо сильно надувать щеки, затем выпускать медленно воздух, формируя губы в форму трубы. Выполнять по 30 повторений.
• Поднять щеки таким образом, как перед улыбкой, только с помощью мышц шеи. Нельзя задействовать любые другие мышцы. Напрягать мышцы в течение 3 мин.
• Сжать губы в форме бантика и выполнять круговые движения губами в течение 2 мин.
• Через сомкнутые челюсти стараться шевелить дальними мышцами. При правильной технике ощущения напоминают жевание мяса. Время тренировки постепенно увеличивать до 5 мин.
• Медленная техника улыбки с закрытым ртом, действовать должны только скуловые мышцы.
• Широко открывается рот и набирается как можно больше воздуха. Необходимо высунуть язык и выдохнуть с громким звуком. Количество повтора упражнения – 10 раз.
• Зажатым в губах карандашом или любым другим предметом, прорисовывать в воздухе буквы и цифры.
• Около 3 мин. имитировать полоскание полости рта, набрав в нее воздух.
• Положить подбородок на кисти рук, расположенных локтями на столе. Напрягая мышцы лица нужно открывать рот.

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

• Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
• В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
• С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике, но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

• 1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
• Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
• Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
• Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

Вопрос — ответ

Данные комочки приносят пользу новорожденным. Они провоцирую снижение трения мускульных волокон, когда малыш жует. Также они помогают в процессе сосания, что важно для грудничков. С возрастом они теряют такое назначение и становятся бесполезными.

Доктор может применять любой вид анестезии. Но многие склоняются к местному обезболиванию, так как операция не травматическая, проводится быстро.

Удаление комков Биша не сделает из круглого лица овальное. Часто у круглолицых девушек вообще не видно эффекта. Помимо этого, такая операция может привести к изменению выражения лица (не всегда в положительную сторону). Отсутствие комочков может ухудшить лицо, сделать его изнеможенным в старшем возрасте, спровоцировать асимметрию.

Последствия, которые могут появиться спустя 10 лет и в старости

В старости отсутствие жировых пакетов приводит к выраженному птозу (опущению) мягких тканей. Однако, с возрастом опущение овала произойдет у каждой женщины и будет ли виной этому отсутствие жировых тел, является вопросом. Кстати, для некоторых возрастных дам удаление комочков Биша позволяет напротив скорректировать возрастные изменения.

Также, Вы можете услышать, что после удаления комочков Биша через 10 лет кожа щек становится дряблой. Одни люди склоняются к тому, что виной может быть удаление жировых пакетов, но с точки зрения медицины дряблость кожи, обусловленная сниженным содержанием коллагена и эластина, что не имеет отношения к жировым тельцам по обе стороны щеки. К тому же, комочки Биша увеличивают нагрузку на лицевые мышцы, что также приводит к быстрому старению и опущению мягких тканей.

Как протекает восстановительный период?

После иссечения комков Биша пациент, после выхода из наркоза, уже в этот же день может отправляться домой.

Отек на лице продержится несколько дней, поэтому какое-то время щеки могут смотреться даже шире, чем до проведения операции.

Швы снимаются, примерно, через 7 дней, если не использовался материал, который рассасывается самостоятельно.

Как и после любого хирургического вмешательства, пациентам нужно:

• отменить физическую нагрузку, примерно, на три недели;
• исключить посещение бани;
• избегать длительного купания;
• не перегружать мышцы лица (кричать, смеяться, гримасничать.);
• спать на высокой подушке (это поможет избежать отечности) на спине.

После иссечения комков Биша особые требования предъявляются к меню пациента.

В первые три дня после операции ему показана исключительно жидкая пища, следующие несколько недель нужно будет избегать продуктов, которые нуждаются в усиленном пережевывании.

Продукты не должны быть холодными или горячими.

Предпочтительнее, чтобы блюда были средней температуры. После каждой трапезы необходимо чистить зубы и тщательно полоскать рот.

Дополнительно врач назначит курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить воспаление лицевых тканей.

Оценить эффект от эстетической операции можно будет спустя две недели, когда сойдут отеки. Завершенный вид лицо приобретет, примерно, через полгода, после того, как ткани целиком заживут и осядут.

Восстановление после операции

После операции, как правило, нет никаких следов, нет синяков, и на следующий день уже можно идти на работу.

Единственное ограничение, о котором я говорю своим пациентам – нельзя есть твёрдую пищу. Три дня пациент ест всё в протёртом виде. Потому что три дня держится отёчность, хотя сам пациент эту отечность видеть не будет, так как эта отёчность будет выглядеть как состояние, которое было до операции.

Но с 3-4 дня отёчность начинает уходить, и пациент видит как подбираются щёки и как контурируются скулы. Эффект становится заметен с 3-4 дня. А первые 3 дня пациент должен исключать твёрдую пищу и не чистить зубы в области рубчика – там будет разрез от 6-8 мм до 1 см, и 2-3 шва, которые сами бесследно рассасываются через 7-8 дней.

Ольга Фем: То есть восстановительный период очень быстрый, человек может на следующий день выйти на работу, и никто не заметит, что он сделал операцию, просто лицо постепенно станет более скульптурным?

Денищук П.А.: Более подтянутым, более выразительным.

Противопоказания и возможные осложнения

Операция по удалению комков Биша имеет ряд противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Молодой возраст (до 25 лет). До этого времени лицевые кости продолжают расти, и комки Биша могут уменьшится сами собой.
2. Чрезмерно худое лицо с истонченным жировым слоем.
3. Отклонение массы тела от нормы больше, чем на 1/4.
4. Планирование изменения массы тела (прибавка в весе или похудение). Операция проводится только в том случае, если у пациентки стабильный вес.
5. Воспалительные процессы в области шеи, лица или ротовой полости (стоматит, гингевит).
6. Острые вирусные респираторные и инфекционные заболевания.
7. Сахарный диабет.
8. Стабильно повышенное артериальное давление.
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда.
10. Болезни кроветворной системы.
11. Некоторые психические и нервные заболевания (психозы, эпилепсия).
12. Наличие онкологического процесса в области слизистой щеки.

Перед тем, как приступить к операции попросите врача клиники провести компьютерное моделирование лица. В этом случае вы узнаете, как будет выглядеть лицо после удаления комков Биша. Тогда вы сможете определиться, какая внешность вам больше подходит, и нужно ли вообще подвергать себя хирургическому вмешательству.

Вероятность развития осложнений почти отсутствует. Иногда возможен воспалительный процесс на внутренней поверхности щек, если у пациента в организме еще до операции имелись очаги воспаления или слизистая была травмирована.

Тем не менее, стоит подумать о возможных негативных последствиях – таких, как:

• аллергия на анестезирующее вещество;
• вероятность повреждения нерва (все манипуляции производятся в непосредственной близости от лицевых нервов);
• онемение нижней части лица или щек;
• сморщивание кожи;
• появление нежелательных впадин на щеках;
• скопления свернувшейся крови под кожей;
• скопления жидкости;
• асимметричный эффект, если жир из разных щек удален неравномерно.

фото до и после, Натали Портман

Где удаляют жировые комки Биша на щеках, сколько стоит операция?

Комки Биша поддерживают тонус тканей, защищают лицевые нервы и мышцы. В раннем детстве помогают младенцу сосать и жевать. Благодаря комкам Биша нижняя часть щек выглядит округлой. Размеры и форма жировых отложений у каждого человека разные.

Хирургическая операция по удалению комков Биша относится к малотравматичным. Делают ее под местной анастезией, лишь в редких случаях используют общий наркоз. В распоряжении врача имеется несколько техник: классический метод, эндоскопия, лазерный скальпель.

Жировые пакеты из щек иссекают двумя способами.

• Через внутренний разрез. Со стороны полости рта на щеке делается разрез примерно в 2 см. Хирург расслаивает мышцы, подтягивает жировые комки, отделяет их от окружающих тканей и удаляет.
• Через внешний разрез. К этому способу чаще всего прибегают, если удаление комков Биша является частью более радикальной пластической операции, например, липосакции щек, подбородка, подтяжки. Жировые пакеты в этом случае удаляются через разрезы со внешней стороны щек.

Какой объем жировой ткани ликвидировать, врач решает исходя из пожеланий пациентки и особенностей ее лица. Срок реабилитации после операции составляет около двух недель. В этот пеирод наблюдается сильная отечность, которая постепенно проходит. Вероятность развития осложнений почти отсутствует. Иногда возможен воспалительный процесс на внутренней поверхности щек, если в организме еще до операции были очаги воспаления или слизистая была травмирована.

Чта касается стоимости операция, то она будет зависеть от индивидуальных особенностей лица, количества удаляемого жира, используемой методики и способа анастезии. Средняя цена варьируется от 20 до 100 тысяч рублей.

Первоначально считалось что комочки Биша являются помощниками мимических мышц и лицевых нервов. Но со временем ученые выяснили, что когда человеческий организм перестает развиваться (начинается процесс старения), то эти жировые отложения перестают исполнять все свои функции, а если сказать точнее, становятся ненужными. А из-за того, что состоят они исключительно из жировой ткани, начинают понемногу увеличиваться, формируя на человеческом лице некрасивые складочки.

По этой причине большинство людей достаточно легко соглашаются на операцию по их удалению и практически безболезненно возвращают своему лицу былую красоту. Что касается детей, то для них комочки Биша являются жизненно важными. Как доказали ученые, именно они в первые месяцы жизни помогают значительно снизить трение мышц, поддерживают тонус щек и способствуют тому, чтобы малыш правильно сосал грудь матери.

В результате этого визуально лица человека начинает смотреться как бы искривленным. И тогда мужчине или женщине не остается ничего другого как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но, пожалуй, самой частой причиной, по которой удаляются комочки Биша, является стремление людей сделать свое лицо более аккуратным и худощавым. Такую операцию можно проводить по достижению 25-летнего возраста при условии, что у человека нет никаких серьезных проблем со здоровьем.

Но не надо думать, что врачи делают эту операцию всем без исключения. Как правило, они отказывают людям, которые не достигли 25-летнего возраста и тем, у кого комочки еще не начали обвисать. Ведь как бы прискорбно ни было это признавать, но иногда возникают осложнения, которые не делают лицо лучше.

Показания к проведению операции:

• Очень пухлые щеки при общей худобе
• Неестественное обвивание кожи в области щек (возникает на фоне возрастных изменений)
• Образование глубоких носогубных складок в молодом возрасте (до 35 лет)
• Хорошо заметная асимметрия лица
• Слишком явное отложение жира в области щек на фоне ожирения
• Проведение подтяжки кожи лица и подбородка

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

• Детский и юношеский возраст
• Изначально слишком истонченная жировая прослойка на лице
• Слишком большой или слишком маленький вес (отклонение от нормы более чем на 25 %)
• Заболевания воспалительного характера, протекающие в области лица, шеи и ротовой полости
• Наличие онкологического заболевания

Ведь только в этом случае вы сможете быть уверенными что операция пройдет успешно, и восстановительный период будет длиться самое минимальное время. Что касается цен на подобную процедуру, то если говорить о Москве, то ее стоимость начинается от 30 тысяч рублей. Причем такую плату требуют не слишком популярные и раскрученные клиники. В случае если вы захотите провести данную операцию в более популярном месте, то ее стоимость может увеличиться еще как минимум на 10 тысяч рублей.

Помимо этого, на стоимость операции могут влиять обезболивающие средства и количество жира, которое требуется удалить. В самом конце хочется сказать одно, помните, комочки Биша находятся очень близко около лицевых нервов, ввиду этого, будет лучше если решать вашу проблему будет опытный врач, который сделал много удачных операций.

Полина Гагарина

Если вы хотите узнать кто решился на такую операцию, тогда посмотрите на фотографии, размещенные немного выше. Внимательно рассмотрев их, вы сможете увидеть насколько сильно меняется внешность человека после того, как ему удалили ненавистные жировые комочки.

Правда вы должны понимать, что длина восстановительного периода напрямую зависит от метода, которым будет сделана операция. Как показывает практика, если процедура проводится с минимальным травмированием тканей, то человек уж через семь дней может чувствовать себя вполне нормально.

Методы проведения операции:

• Классическая. В этом случае человеку вводится наркоз, а затем хирург делает ему небольшой надрез с внутренней стороны щеки. Получив доступ к капсуле с жировой тканью, он просто вырезает ее скальпелем, проводит прижигание сосудов и ушивает рану. Обычно после того как кончается действие наркоза человек чувствует достаточно сильный дискомфорт в области разреза.
• Лазерная. Так как в этом случае стандартный скальпель заменяется на лазерный луч, то операция получается менее болезненной и травматичной. Именно поэтому большинству пациентов согласившимся на лазерное удаление вводится местный наркоз, который дает меньшую нагрузку на сердце и сосуды.
• Моделирующая. В этом случае тоже делается разрез, просто жировая ткань не удалятся, а перераспределяется таким образом, чтобы нижняя часть челюсти максимально хорошо гармонировала с верхней. Как правило, такую операцию проводят пациентам старшей возрастной категории, у которых жировая прослойка истощается на фоне возрастных изменений.

В случае если не наблюдается никаких осложнений, то уж к вечеру человека отправляют домой, и он в привычных ему условиях ждет заживления раны. Все что ему надо будет делать в это время, несколько раз в день полоскать рот раствором, который будет обеззараживать ранку и стимулировать более быструю регенерацию тканей.

Помимо этого, пациенты должны придерживаться следующих правил:

• Не принимать слишком горячую и слишком холодную пищу
• Есть только жидкую и мягкую еду (лучше всего протертые супы и каши)
• Обязательно после завтрака, обеда и ужина чистить зубы и полоскать ротовую полость
• Спать на высоких подушках
• Стараться не напрягать мышцы лица (не смеяться, не кричать и не плакать)
• Не посещать бани, бассейны и сауны
• Обязательно надо ограничить силовые тренировки
• Категорически нельзя весь восстановительный период делать массаж лица

Да, и, если вы заметили, что у вас усилился болевой синдром или же из ранки начали появляться неприятно пахнущие выделения, тогда сразу же покажитесь врачу. Вполне вероятно таким образом себя начала проявлять скрытая инфекция, которая без своевременной терапии усложнит заживление раны и, как следствие, ваше восстановление затянется на недели.

Ведь какой бы безобидной она не была, осложнения после нее все-таки бывают. Поэтому если вы не любите рисковать, тогда лучше оставьте все как есть. В случае же если жировые комочки не дают вам спокойно смотреть в зеркало, тогда проводите операцию не задумываясь.

Аргументы за проведение операции:

• После проведения операции овал лица становится более четким и заметным, кожа на щеках подтягивается, тем самым визуально омолаживая человека.
• В сравнении со стандартной процедурой откачки жира из-под кожи удаление комочков Биша дает намного лучший результат. Как показывает практика, видимый эффект от операции держится не менее 5 лет.
• Это единственная операция, которая позволяет эффективно устранить возрастные изменения (бульдожьи щеки и дряблость кожи).

Аргументы против операции:

• Если операция будет проведена плохо, то есть вероятность того, что часть жировой ткани останется на своем месте.
• Иногда после удаления жировых комков лицо человека начинает выглядеть неестественно худым (как правило, такое случается у пожилых пациентов).
• Существует вероятность, что организм человека не совсем адекватно отреагирует на наркоз и у него начнутся проблемы с почками и сердцем.
• В случае врачебной ошибки у вас не будет возможности вернуть своему лицу прежний вид.

Фото №1

Сделать это надо обязательно, ведь в случае возникновения осложнений вы будете выглядеть как женщины на фотографиях, размещенных немножко выше. Понятное дело что с таким лицом ходить вы точно не будете, а значит вам потребуется пластическая операция, которая будет стоить немалых денег. В случае если у вас будут на руках официальные бумаги о вашем идеальном состоянии здоровья, то вы сможете через суд добиться компенсации части заплаченных за операцию денег.

Домашние методы борьбы с комками Биша:

• Откажитесь от еды, которая провоцирует накопление жировой прослойки и обязательно приведите в норму водный баланс тела. Через какое-то время ваш организм начнет правильно перерабатывать пищу и на фоне этого начнет снижаться вес, который тоже является причиной излишней пухлости щек.
• Регулярно делайте самомассаж лица. Это поможет усилить все обменные процессы в дерме и как следствие, все жировые клетки, находящиеся в области лица, станут уменьшаться в размерах. Такой массаж проводится при помощи пощипываний, поглаживаний и похлопываний.
• Еще одним неплохим способом способным помочь избавиться от данной проблемы является простая домашняя гимнастика для лица. Если вы будете максимально сильно надувать щеки и при этом пытаться гонять воздух внутри ротовой полости, то сможете такими действиями немного уменьшить толщину жировой прослойки, тем самым убрав припухлость щек.

Упражнения

Стоимость удаления комков Биша

Расходы на операцию по иссечению комков Биша будут зависеть от количества удаляемого жира, индивидуальных особенностей лица пациента, используемой челюстно-лицевым хирургом методики и способа анестезии.

Средняя стоимость удаления комков Биша в Москве и Питере варьируется от 17 тысяч до 125 тысяч рублей.

Как и в случае с любыми другими хирургическими вмешательствами, эта сумма может меняться в зависимости от статуса и востребованности врача и центра эстетической хирургии.

В провинциальных городах цены на аналогичные процедуры, как правило, ниже.

Не экономьте на операции, а выбирайте проверенного специалиста!

Стоимость операции в клиниках Москвы

Клиника	Стоимость
Эвклаз	От 17000 рублей
Альгида	20 тыс. рублей
СМ-пластика, центр пластической хирургии	30 тыс. рублей
Дека Клиника	40-50 тыс. рублей
Платинентал, международный хирургический центр	99-125 тыс. рублей

Как проходит операция

Чисто теоретически избавиться от ярко выраженных комков Биша можно и при значительном сбросе веса. Однако тут важно иметь в виду: резкое похудение до показателей ниже нормы плохо скажется на состоянии вашего организма. Также важно обратить внимание на колебания веса перед проведением операции: они не должны быть резкими и бить рекорды по показателям.

«Оптимальный возраст для такой операции — ближе к 30 годам, когда завершено формирование костных структур лица, комки Биша уменьшились, а тонус кожи еще в хорошем состоянии, — советует Мария. — Операция выполняется через небольшой разрез на внутренней стороне щеки под общим наркозом. Реабилитация занимает несколько дней, а видимый отек сходит через 10 дней.

Операция проводится как под местной, так и под общей анестезией. Занимает не более получаса. «После прокола щечные мышцы разводятся, после чего осуществляется доступ к капсуле комка Биша. Это жировое образование, у которого есть тело и три отрога. Как правило, оно удаляется по показаниям либо полностью, либо частично», — объясняет Моллаева.

Период реабилитации примерно от недели до десяти дней (иногда до 14). Все зависит от индивидуальных особенностей: от того, как уходит отек, от структуры подкожно-жировой клетчатки. Что касается противопоказаний, то это заболевания в острой стадии, хронические, психические, аллергические реакции, сахарный диабет в стадии обострения, ВИЧ-инфекция.

Ход операции определяет хирург в зависимости от анатомических особенностей. «Обычно комки Биша извлекаются вместе с их оболочкой со стороны ротовой полости. Наружный способ, при котором делается разрез и извлекаются комки через него, применяется довольно редко», — говорит Алиева. Результат станет окончательным после шести недель со дня операции, когда спадут все отеки.

Как убрать комки Биша, не прибегая к хирургическому вмешательству?

Обратите внимание на упражнения, укрепляющие сердце и сосуды (кардио). Такие нагрузки могут способствовать потере веса, в том числе и в области щек. Уровень жира начнет снижаться, и, возможно, это поможет.

Но, многое будет определяться генетическими показателями. Вместе с этим, можно полоскать рот теплым раствором соленой воды.

Такая процедура будет способствовать выводу жидкости из области щек, тем самым уменьшая их объем.

Известно несколько способов, как добиться эффекта «впалых» щек без операции:

• Помочь снизить количество жировых отложений в нижней части щек могут простые физические упражнения.
• На борьбу с этой проблемой направлены также другие малоинвазивные манипуляции пластической хирургии. Наполнители мягких тканей могут завуалировать полные щеки. Врачи прогревают щеки и подбородок с наполнителями в мягких тканях, в результате щечки смотрятся не такими пухлыми.
• В борьбе с комками Биша поможет правильное питание и нормализация водно-солевого обмена. Поэтому желательно исключить из питания сладости, копчености и солености, а также за день выпить не менее 2,5 литров воды. Овощи и фрукты должны составлять более половины дневного меню.
• Еще одна важная процедура, помогающая приобрести четкий контур лица, красивые скулы и «впалые щеки» — это массаж. Он способствует подтяжке мускулатуры лица, улучшает состояние и тонус кожи, стимулирует циркуляцию крови.
• Хорошо помогают справиться с лишними жировыми отложениями в области щек комплексы упражнений для лица. Достаточно уделять такой гимнастике в день не боле 15 минут.
• РФ-лифтинг – это альтернатива хирургическому вмешательству по иссечению комков Биша. Это липосакция посредством лазера, в результате которой жировая прослойка удаляется, а кожа подтягивается. Это салонная манипуляция, которая проводится в несколько сеансов.

Нужно понимать, что особого результата добиться не получится. Дело в том, что комки Биша отличаются от обычной жировой ткани.

Все приведенные нехирургические методы способны только улучшить ситуацию, но избавиться от этих комочков полностью упражнениями, похудением и другими подобными способами невозможно.

Если вы желаете уменьшить щеки без операции, а посредством диет и физических упражнений, обращайтесь за консультацией к профессиональному диетологу и фитнесс тренеру, который специализируется именно на уменьшении жировой прослойки (чаще для соревнований по бодибилдингу).

фото до и после, Анджелина Джоли

Лечение без операции

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

1. Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
2. Подготовка кожи разогревающим массажем.
3. Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
4. Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
5. Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
6. Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
7. Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
8. Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
9. Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

1. Очищение кожных покровов от остатков косметических средств.
2. Иногда применяется обезболивание специальным кремом.
3. В соответствии с устройством, каким будет выполняться процедура, может понадобиться нанесение разметки на лицо для более точной работы.
4. Наконечником устройства обрабатывается кожа лица, осуществляется разогрев в рамках 40-44 градусов.
5. В тканях происходят микроскопические изменения, которые обеспечивают ремоделирование коллагена на несколько месяцев.
6. Нанесение успокаивающего лосьона после коррекции.

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки.

Пошаговое описание техники:

1. Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
2. Очищающие процедуры для кожи лица.
3. Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
4. Наносится успокаивающая маска.
5. Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
6. Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Мнение эксперта

• Хирург
• Косметолог
• Хирург

Эльза Бородина

пластический хирург

Комки биша практически перестали удалять. Дело в том, что эффект от такой операции сомнительный. Кроме этого, в отдаленной перспективе у пациентов, удаливших комки биша, наблюдаются более выраженные поверхностные морщины и носогубная складка. Лучше перераспределить жир (комок Биша) в верхнюю честь скул, но не удалять.

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Операция по вырезанию комков Биша имеет сомнительную эффективность, так как часто особой разницы на фото до и после нет. Думаю, что такое вмешательство может быть дополнением какой-то более сложной пластики. Помимо этого, советую обратить внимание на косметологические процедуры, которые помогут уменьшить эти комки. Это миостимуляция мускулатуры лица, мезотерапия, РФ-лифтинг. Также стоит пересмотреть свое питание, можно воспользоваться эндермологическим массажем.

Элисон Понтий

пластический хирург

Данные комочки добавляют припухлости лицу. Их ликвидация добавляет элегантности, становятся более выраженными скулы. Зачастую с желанием удалить комки Биша к нам приходят девушки в возрасте 20-25 лет. Женщинам после 40 эта операция является только дополнением к общей подтяжке лица. Дело в том, что с возрастом снижается тонус, поэтому становится опасно проводить такое вмешательство. В противном случае женщина будет выглядеть истощенно.

Отзывы

ЕЛЕНА:

«Сделала операцию. Сначала было больно, приходилось обезболивающие глотать. Отек по началу нарастал, с пятого для после удаления только начал уходить и рот более менее нормально открываться. Сейчас эффектом очень довольно. Наконец-то получила узкое лицо, такое, какое всегда хотела.»

ТАМАРА:

«Вижу результат, щеки впадают, немного ниже ушей. Лицо не такое округлое, как раньше. Все неудобства с жеванием, открыванием рта и болевыми ощущениями, которые в первые дни после операции испытываешь, это ерунда, по сравнению с тем, что мечта исполнилась! Огромное спасибо хирургам.»

ВИКТОРИЯ:

«После операции щеки уменьшились минимально, я, вообще-то, когда на стол ложилась, на большее рассчитывала. Реальный результат увидела только, когда хирург удалил мне жевательные мышцы. Щеки, действительно, впали. Никаких осложнений не было.»

ТАТЬЯНА:

«Я удаляла комки биша, после хирургического вмешательства был небольшой отек, но сама операция не страшная, чувствую себя хорошо, после операции, правда, была в небольшом трансе. Но через две недели уже эффект, что надо!»