Во время ожидания малыша будущие мамочки стараются оградить себя от негативного влияния окружающей среды. Поэтому беременные женщины оказываются в полной растерянности, когда врач предлагает им сделать флюорографическое исследование. Данная процедура напрямую связана хоть и с незначительным, но все же облучением, и неудивительно, что молодые мамы таким образом опасаются навредить малышу. Только специалисты могут ответить на вопрос, разрешена ли флюорография беременным женщинам и каким образом избежать последствий, а также каков риск для плода. Сегодня в статье постараемся ответить на вопросы, связанные с проведением данного исследования на разных сроках беременности.

Что собой представляет флюорографическое исследование

Флюорография – это распространенный диагностический метод, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить состояние твердых и мягких тканей, а также пустот, которое отражается в графическом виде. С помощью него возможно выявить опасные заболевания на ранней стадии (рак, пневмония, туберкулез), а также установить патологии органов грудной клетки (легких, сердца, молочных желез и костной системы).

В профилактических целях флюорографию рекомендовано делать ежегодно. Но если пациент находится в зоне риска, то плановые снимки проводятся раз в 6 месяцев. Такой вид диагностики предлагают пациентам, которые достигли 15-летнего возраста. Для подростков и детей младшего возраста рекомендуется более щадящая процедура исследования – УЗИ. Во время беременности, особенно на ранних сроках, также не рекомендуется проведение флюорографии, но это не относится к экстренным случаям. Проведение подобных процедур во время лактации не запрещено, но есть вероятность пропажи материнского молока.

Показания и противопоказания

В соответствии с медицинскими стандартами, в нашей стране каждому человеку старше 14 лет полагается раз в год проходить флюорографическое обследование. Флюорография (ФЛГ) – вид рентгенологической диагностики, при помощи которой получают уменьшенное изображение легких. В ходе процедуры сквозь исследуемый орган пропускают пучок рентген-лучей, а на основании анализа степени поглощения тканями такого потока делают вывод о наличии или отсутствии патологий. Пациент получает на 40 % меньшую дозу радиации во время флюорографии, чем при обычном рентгене. Многие женщины боятся проводить подобные процедуры в период вынашивания ребенка, потому что во многих источниках написано, что облучение приводит к мутациям и разрушает цепочки ДНК. Строгих запретов к назначению ФЛГ нет, беременность считается относительным противопоказанием. При этом важно обратить внимание на некоторые возможные последствия исследования:

• излучение, исходящее от рентгеновского аппарата, способно нарушить развитие и рост клеточных структур;
• могут погибнуть некоторые живые клетки;
• повышается риск появления раковых заболеваний и воспаления лимфатических узлов из-за высокой чувствительности кровеносной системы эмбриона.

Когда флюорографии не избежать

Врач может посчитать проведение обследования обязательным, если потенциальный риск для здоровья и жизни будущей матери превышает вероятную опасность для ребенка. В случаях, когда женщина чувствует недомогание и вялость по непонятным причинам, ее мучают кашель и одышка, вероятно, у нее развиваются опасные заболевания. Флюорография беременным необходима в следующих случаях:

• возможность развития онкологических заболеваний;
• подозрение на туберкулез;
• присутствие в грудной клетке инородных предметов;
• воспаление легких.

Из-за существования опасности для плода в целях профилактики исследование не назначают. Для его проведения должны быть веские медицинские показания, при которых игнорирование диагностических мероприятий сопряжено с риском для здоровья и жизни.

Можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка?

Многие специалисты до сих пор не сошлись в едином мнении о степени вреда флюорографического исследования для беременной женщины. Одни из них заявляют, что только с помощью этого диагностического метода существует наибольшая вероятность выявления серьезных заболеваний на ранних стадиях. Вовремя выявленная патология позволяет предотвратить серьезные последствия у женщины и ее малыша в будущем. Другие же медицинские светила утверждают, что во время процедуры рентгенологические лучи, проникая вглубь женского организма, влияют на процесс деления и дальнейшего роста клеток у ребенка, что впоследствии может привести к врожденным аномалиям либо замершей беременности. Именно поэтому нет возможности предугадать, к каким же последствиям приведут излучения и как это в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Беременная женщина находится в крайне затруднительном положении и не может определиться, делать ли ей флюорографию или нет. Ведущие медики в данном случае сходятся в едином мнении и утверждают, что данное исследование можно проходить лишь в особо крайних случаях, когда существует риск для жизни, и других способов подтвердить либо опровергнуть болезнь не существует.

Показания к проведению

Несмотря на опасность проведения флюорографического исследования, бывают такие ситуации, когда существует реальная угроза здоровью матери и жизни плода:

• подозрение на туберкулёз у будущей мамы;
• воспаление лёгких;
• у близкого родственника положительная проба Манту или плохой анализ при флюорографии;
• беременная посещала неблагополучные регионы, в которых зарегистрирована повышенная заболеваемость туберкулёзом;
• есть родственники, которые болеют туберкулёзом, или беременная находилась в контакте с человеком, который имеет подозрение на заболевание.

Если вам пришлось делать флюорографию в период беременности, то необходимо знать о методах защиты будущего малыша.

Чем опасно исследование на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности считается самым важным и одновременно опасным. Именно в это время закладываются зародышевые листки и формируются все жизненно важные органы ребенка. Даже самое незначительное воздействие извне может навредить малышу и спровоцировать развитие врожденных аномалий, замершей беременности и прочих осложнений.

В первые три месяца беременности флюорографическое исследование назначается лишь в крайне редких случаях. Вот некоторые из них:

• диагностика протекающего заболевания при невозможности иного анализа (онкология, туберкулез, острая пневмония);
• длительный контакт беременной женщины с больными туберкулезом;
• обнаружение у членов семьи очага поражения легких либо положительная реакция Манту у старших детей.

В таких негативных условиях беременная женщина обязана проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность, либо у участкового терапевта. Только медицинский работник может принять решение о необходимости проведения подобного исследования. Без консультации гинеколога самостоятельно проходить флюорографию строго запрещено!

Чтобы во время беременности не оставить поводов для волнений, наилучшим решением будет сделать флюорографию за несколько месяцев до планирования малыша. Аналогичную процедуру следует пройти и готовящемуся отцу. Но если беременность уже наступила, то гинеколог должен предупредить будущую мамочку обо всех возможных последствиях диагностического исследования и предполагаемого заболевания. В случае категорического несогласия женщины делать флюорографию, у нее всегда есть возможность отказа от проведения данной процедуры. После объяснения всех рисков и возможных последствий врач вправе потребовать от пациентки письменный отказ.

Если женщина, делая флюорографию, не знала о том, что она находится в положении, то сразу же по возможности стоит сообщить об этом своему гинекологу. Постарайтесь узнать, на каком именно аппарате производилось исследование – от этого зависит полученная доза излучения. Гинеколог сможет верно оценить все возможные риски и направит вас на УЗИ, а также на консультацию к генетику. Последующие УЗИ стоит пройти на сроке 11 и 16 недель.

Отзывы женщин

Беременная, которой назначили флюорографию, должна помнить, что она не одинока, многие женщины прошли через это. Каждый человек имеет свое мнение, но не стоит полагаться на советы подруг и девушек с форумов. Лучше проконсультироваться с профессионалом.

«Мы с мужем делали флюшку давно, и срок заканчивается примерно в середине срока. Мужа направили на обследование, а мне сказали сделать после родов. Так что без крайней необходимости лучше не облучаться», – Марина, Москва.

«Проходила ежегодный медосмотр на работе, соответственно, сделала флюорограмму. Через 3 недели поняла, что беременна. Это был шок! Всю беременность проходила на нервах, первый и второй скрининги показали 24 и 19 баллов пренатального риска; к генетику ходила, как на работу; на сохранении больше трех месяцев в общей сложности пролежала. Все обошлось, девочка родилась здоровой», – Инна, Воронеж.

Что будет, если сделать флюорографию на поздних сроках беременности

Уже в сроке после 20 недель, когда все жизненно важные органы малыша сформированы, процедура флюорографии считается практически безопасной. Излучения, получаемые во время подобной диагностики, не могут нанести большого вреда плоду, но при возможности подобное исследование лучше всего перенести вплоть до момента, когда малыш появится на свет.

Если же перенос процедуры невозможен, то для того, чтобы не нанести даже минимального вреда ребенку, флюорографию следует делать на современном оборудовании, где доза излучения в разы меньше, чем при диагностике на устаревшем пленочном аппарате.

Когда флюорографии не избежать

Если флюорография необходима, то возможно применение специальных мер, которые максимально защитят будущего ребенка:

1. Снимок делают на современных аппаратах, которые излучают минимальную дозу лучей. Отзывы о цифровых аппаратах более положительны.
2. Перед флюорографией беременная женщина направляется к генетику, чтобы рассчитать риск аномалий с учетом генофонда матери и отца и как влияет процедура на плод.
3. Будущая мама надевает защитный фартук, который защитит матку от любого излучения.

Отечественные медики в своем большинстве не считают флюорографию опасной для будущего ребенка.

Возможные риски

Невозможно предугадать последствия флюорографического исследования во время беременности. Они могут быть серьезными, незначительными либо и вовсе отсутствовать. Все зависит от организма роженицы, особенностей протекания беременности, а также от полученной дозы облучения.

Среди прочих рисков, увеличивающих осложнения, можно выделить следующие:

1. Наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития.
2. Поздний возраст обоих либо одного из родителей.
3. Чрезмерное употребление алкоголя и курение во время беременности.

Последствия, которые могут быть от полученного облучения во время флюорографии:

• замершая беременность может возникнуть в результате мутации либо гибели клеток плода;
• выкидыш на ранних сроках, когда излучение влияет имплантацию плода;
• врожденные патологии развития ребенка различной степени тяжести;
• онкологические заболевания новорожденного (в особенности страдают кровеносная и лимфатическая системы).

Вышеописанные осложнения встречаются крайне редко. Однако они имеют место и могут привести к серьезным последствиям намного чаще, если не соблюдать все предписания врача и во время беременности злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики, носить тяжести, находиться в стрессовых ситуациях.

Цифровой метод проведения и другие меры безопасности

Если флюорографию все же назначили, стоит предусмотреть некоторые меры, обеспечивающие максимальную безопасность. В первую очередь, лучше найти клинику, в которой установлен современный цифровой флюорограф. Техника, работающая по такому принципу, способна нанести гораздо меньший вред, чем пленочные аналоги. Излучение в них уменьшается почти в десять раз благодаря сокращению длительности подачи потока рентген-лучей.

Даже если женщина только подозревает о беременности, ей стоит надеть дополнительную защиту. Эту функцию выполняют специальные свинцовые фартуки, препятствующие проникновению лучей. Они укрывают брюшную полость и область малого таза.

Сравнение дозы облучения рентгенологических аппаратов в таблице

Флюорография бывает двух типов: цифровая и пленочная. Первый метод – более современный и безопасный. Наглядное сравнение форм диагностики позволяет представить ситуацию более ясно.

Памятка для беременных

К сожалению, беременность делает женщину восприимчивее к любым заболеваниям. В ряде случаев назначается рентгенодиагностика. Чтобы знать, как сдать флюорографию беременным, нужно соблюдать меры предосторожности:

• Нужно уточнить у доктора, можно ли делать флюорографию при беременности на данном сроке. Можно ли заменить ее на другие методы диагностики?
• Перед процедурой пациентка должна сообщить медработнику о беременности и уточнить дозу облучения.
• Рекомендуемый срок прохождения — после пяти месяцев беременности.
• При беременности делать флюорографию можно, предварительно защитив область матки и таза свинцовым фартуком. Это предотвратит облучение плода или сведет к минимуму.
• Лучше выбрать цифровой метод исследования. Это позволит снизить уровень радиации.
• Нужно сократить дополнительное излучение из окружающей среды до конца срока беременности.